臨床生物化學病例分析

1、病例分析1『病史』女，38歲，有嗜睡、頭暈、氣緊、頭發(fā)及指甲易脆。主訴鍛煉時心悸，尤其在鍛煉強度加大時。『實驗室檢查』鐵(μmolL)3.21230鐵飽和度(%)113038鐵蛋白(μgL)520300血液血紅蛋白(gL)79110150『問題』G該患者可能的病因是什么？G進一步確診，應該還做哪些檢查？『病案分析』G該患者有缺鐵性的病癥和指征。血清鐵、鐵飽和度以及鐵蛋白均明顯降低證明患者的貧血是缺鐵性貧血。G為進一步確診，還可作血液細胞

2、形態(tài)學分析如MCV、RDW、MCHC等分析，以證實其低色素小細胞性貧血是否存在?！簠⒖荚\斷』G缺鐵性貧血臨床生物化學教學網(wǎng)站病例分析2病例分析2『病史』男，43歲。因黃疸、彌散性上腹痛和全身性瘙癢3周入院尿液為暗褐色，糞便為灰白色并有惡臭?！后w檢』G病人有黃疸，右季肋部有觸痛，肝大『實驗室檢查』血漿結果參考范圍Bil(μmolL)10821ALP(UL)31221~92AST(UL)2866~13血清HAV—IgM陽性尿液Uro（－）B

3、il2『問題』G試對本病例進行分析診斷。G血漿AST活性增加的原因有哪些？G試述生化指標變化的依據(jù)。『病案分析』G檢查結果表明，血漿AST增加，ALP輕度增加和高膽紅素血癥。尿液膽紅素陽性表明高膽紅素血癥系血漿結合膽紅素增加。G1血漿AST活性增加，在肝功能紊亂中主要反映肝細胞損傷，其原因主要包括：（1）肝缺氧；（2）病毒性或中毒性肝炎；（3）與急性肝細胞壞死相關的肝硬化；（4）膽汁淤積；（5）肝的惡性或肉芽腫浸潤；（6）肝外傷或肝腫瘤