中學(xué)生睡眠時(shí)間調(diào)查表

1、 中學(xué)生睡眠時(shí)間調(diào)查表[2013.12]制表日期 制表日期第 1頁(yè)中學(xué)生睡眠時(shí)間調(diào)查表 中學(xué)生睡眠時(shí)間調(diào)查表在高中高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)生活中，睡眠可謂重中之重，使睡眠與學(xué)習(xí)有機(jī)地結(jié)合，在第二天的 在高中高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)生活中，睡眠可謂重中之重，使睡眠與學(xué)習(xí)有機(jī)地結(jié)合，在第二天的學(xué)習(xí)中達(dá)到最好的狀態(tài)，是許多同學(xué)的愿望?；诖爽F(xiàn)象，我課題小組開展“中學(xué)生睡眠 學(xué)習(xí)中達(dá)到最好的狀態(tài)，是許多同學(xué)的愿望。基于此現(xiàn)象，我課題小組開展“中學(xué)生睡眠時(shí)間”的問(wèn)卷調(diào)查

2、活動(dòng)，希望您積極配合，填寫最真實(shí)的內(nèi)容，我們會(huì)對(duì)您填寫的內(nèi)容保 時(shí)間”的問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)，希望您積極配合，填寫最真實(shí)的內(nèi)容，我們會(huì)對(duì)您填寫的內(nèi)容保密，請(qǐng)您放心填寫。 密，請(qǐng)您放心填寫。O( O(∩_∩)O )O 謝謝參與 謝謝參與~學(xué)校 班級(jí) 地區(qū) 性別 年齡: 1. 1.你平時(shí)是幾點(diǎn)鐘睡覺(jué)的呢？ 你平時(shí)是幾點(diǎn)鐘睡覺(jué)的呢？□20:00-22:00 □20:00-22:00 □22:00-24:00 □22:00-2

3、4:00 □ 24 24：00-2:00 00-2:00 □ 2:00 2:00 以后 以后2. 2.你平時(shí)是幾點(diǎn)鐘起床的呢？ 你平時(shí)是幾點(diǎn)鐘起床的呢？□ 7:00 7:00 之前 之前 □ 7:00-7:30 7:00-7:30 □ 7:30-8:00 7:30-8:00 □ 8:00 8:00 以后 以后3. 3.你目前的平均睡眠時(shí)間是： 你目前的平均睡眠時(shí)間是：□4-6 □4-6 小時(shí) 小時(shí) □6-8 □6-8 小

4、時(shí) 小時(shí) □8-10 □8-10 小時(shí) 小時(shí) □10 □10 小時(shí)以上 小時(shí)以上4. 4.你認(rèn)為理想的睡眠時(shí)間長(zhǎng)度是： 你認(rèn)為理想的睡眠時(shí)間長(zhǎng)度是：□4-6 □4-6 小時(shí) 小時(shí) □6-8 □6-8 小時(shí) 小時(shí) □8-10 □8-10 小時(shí) 小時(shí) □10 □10 小時(shí)以上 小時(shí)以上5. 5.你通常需多少時(shí)間才能入睡： 你通常需多少時(shí)間才能入睡：□10 □10 分鐘以內(nèi) 分鐘以內(nèi) □10-30 □10-30 分鐘 分鐘 □ 30

5、30 分鐘 分鐘-60 -60 分鐘 分鐘 □一小時(shí)以上 一小時(shí)以上6. 6.你認(rèn)為自己的睡眠時(shí)間 你認(rèn)為自己的睡眠時(shí)間:□夠□不夠 不夠(跳至⑦題 跳至⑦題)7. 7.若不夠你認(rèn)為是哪些原因?qū)е碌?若不夠你認(rèn)為是哪些原因?qū)е碌?□學(xué)習(xí)內(nèi)容多 學(xué)習(xí)內(nèi)容多□學(xué)習(xí)效率低 學(xué)習(xí)效率低□玩手機(jī) 玩手機(jī)□其他 其他 8. 8.你有午睡的習(xí)慣嗎？ 你有午睡的習(xí)慣嗎？□ 經(jīng)常 經(jīng)常 □ 偶爾 偶爾 □ 從不 從不

6、中學(xué)生睡眠時(shí)間調(diào)查表[2013.12]制表日期 制表日期第 2頁(yè)9. 9.午睡可睡多長(zhǎng)時(shí)間 午睡可睡多長(zhǎng)時(shí)間:□30 □30 分鐘以下 分鐘以下□30-45 □30-45 分鐘 分鐘□45-60 □45-60 分鐘 分鐘□60 □60 分鐘以上 分鐘以上10. 10.學(xué)習(xí)時(shí)你會(huì)犯困嗎？ 學(xué)習(xí)時(shí)你會(huì)犯困嗎？□經(jīng)常這樣 經(jīng)常這樣 □有時(shí)會(huì) 有時(shí)會(huì) □偶爾 偶爾 □精力充沛，從不犯困 精力充沛，從不犯困(跳至 跳至 12 12 題)11. 1

7、1.犯困的原因是 犯困的原因是:□睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)□睡眠時(shí)間過(guò)短 睡眠時(shí)間過(guò)短□其他 其他 12. 12.你會(huì)熬夜到幾點(diǎn)： 你會(huì)熬夜到幾點(diǎn)：□ 12 12：00□ 00□ 12:00-2:00□2:00 12:00-2:00□2:00 以后 以后□ 從不（若從不，跳過(guò) 從不（若從不，跳過(guò) 12,13 12,13 及 14 14）13. 13.為什么熬夜？ 為什么熬夜？□ 學(xué)習(xí) 學(xué)習(xí) □非學(xué)習(xí)如：

8、 非學(xué)習(xí)如： 14. 14.偶爾的一兩次熬夜對(duì)你的學(xué)習(xí)影響： 偶爾的一兩次熬夜對(duì)你的學(xué)習(xí)影響：□極大，學(xué)習(xí)效率極低 極大，學(xué)習(xí)效率極低 □影響不是很大，只是有一點(diǎn)困 影響不是很大，只是有一點(diǎn)困 □幾乎沒(méi)有影響 幾乎沒(méi)有影響15. 15.熬夜（睡眠時(shí)間不足）對(duì)你身體的影響是： 熬夜（睡眠時(shí)間不足）對(duì)你身體的影響是：□極大 極大 □影響不是很大，只是有一點(diǎn)困 影響不是很大，只是有一點(diǎn)困 □幾乎沒(méi)有影響 幾乎

9、沒(méi)有影響16. 16. 熬夜（睡眠時(shí)間不足）對(duì)你情緒的影響是： 熬夜（睡眠時(shí)間不足）對(duì)你情緒的影響是：□極大 極大 ，很煩躁 ，很煩躁□影響不是很大 影響不是很大 □幾乎沒(méi)有影響 幾乎沒(méi)有影響17. 17.你會(huì)失眠嗎？ 你會(huì)失眠嗎？□經(jīng)常 經(jīng)常 □偶爾 偶爾 □從不（若從不，跳過(guò) 從不（若從不，跳過(guò) 18 18）18. 18.失眠原因是什么？ 失眠原因是什么？19. 19.你覺(jué)得應(yīng)該怎樣去保持好的睡眠質(zhì)量？ 你覺(jué)得應(yīng)該怎樣去保持好的睡