社會(huì)工作介入城市社區(qū)居家養(yǎng)老的可行性研究

1、社會(huì)工作介入城市社區(qū)居家養(yǎng)老的可行性研究國老齡辦《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》中提出，居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。一、我國老齡化趨勢和 DS 街老年人需求現(xiàn)狀我國是全球老年人口最多、老齡化速度最快的國家。據(jù)推測，直到 21 世紀(jì)末我國老年人的比例都將

2、始終維持在 30%左右。我國的養(yǎng)老問題是一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展過程，家庭成員雖然仍是老人最主要的照顧資源，但家庭的照顧功能正逐漸弱化，所以居家照顧必須配以適當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)照顧，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系既符合當(dāng)前我國國情的需要也滿足老年人不想脫離原有熟悉環(huán)境的意愿，是一種比較理想的過渡養(yǎng)老形式。隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，老年人養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為重大的社會(huì)問題。但目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿足老年人日益增長的

3、服務(wù)需求。廣州市政府積極推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，也十分重視專業(yè)社會(huì)工作的發(fā)展，通過政府購買專業(yè)社會(huì)工作服務(wù)的形式在全市每個(gè)街道建立起由專業(yè)社工組合成的家庭綜合服務(wù)中心，嘗試以專業(yè)的社會(huì)服務(wù)方式，將專業(yè)社工引進(jìn)居民社區(qū)。其中 DS 街家庭綜合服務(wù)中心是屬于廣州市黃埔區(qū)的一條街道之中的專業(yè)性的社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)。DS 街總面積 13.10 平方千米，轄內(nèi)共設(shè) 4 個(gè)社區(qū)居委會(huì)。戶籍總?cè)丝?18331 人，流動(dòng)人口 45490 人。DS 街

4、家庭綜合服務(wù)中心是由廣州市廣大社會(huì)工作服務(wù)中心承接并運(yùn)作，為提升居民生活質(zhì)量和幸福感而特別舉辦的社會(huì)福利性服務(wù)項(xiàng)目，是廣州市推進(jìn)社會(huì)管理服務(wù)改革創(chuàng)新中產(chǎn)生的惠民工程。中心內(nèi)設(shè)有多功能大廳、青少年活動(dòng)室、婚姻家庭活動(dòng)室、長者活動(dòng)室、就業(yè)輔導(dǎo)室、個(gè)案工作室、心理咨詢室、電子閱覽室，偶到服務(wù)區(qū)等區(qū)域。針對(duì)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民的需求開設(shè)了家庭、長者、青少年、殘障人士、就業(yè)輔導(dǎo)、志愿者培訓(xùn)與服務(wù)、文娛康樂七大服務(wù)平臺(tái)。其中長者部的設(shè)立是針對(duì) DS 街轄區(qū)

5、內(nèi)的老年人的需求，為老年人提供專業(yè)化的社會(huì)工作服務(wù)。轄內(nèi) 60 歲以上常住戶口的老年人約 2200 多人，常住人口 18600 多人，即約占轄內(nèi)常住人口的 11%，常住老年人口占常住人口的比例較高。其中 60-69 歲的中低齡老年人的比例高，占了總數(shù)的 56%；70-79 歲的占了總數(shù)的 28%；80 歲以上的高齡老人占了總數(shù)的16%。中心運(yùn)行一年之中主要著重于轄內(nèi)社區(qū)居民的基本情況的摸底以及中心的宣傳工作，長者部通過調(diào)查、探訪、外展活

6、動(dòng)等方式對(duì)轄內(nèi)老年人的服務(wù)需求進(jìn)行了總結(jié)。1、長者有健康維護(hù)的需求目前 DS 街絕大部分老人都是居家養(yǎng)老。長者服務(wù)的重心是老年醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)成為社區(qū)老年服務(wù)的核心需求。在大部分的調(diào)查對(duì)象看來，他們的健康狀況良好，而有慢性疾病或重病大部分的老人希望得到更好的生活照料和醫(yī)療保障。2、自我價(jià)值體現(xiàn)的需求退休對(duì)長者來說是新的開始，許多達(dá)到退休年齡的長者希望通過豐富的文娛活動(dòng)繼續(xù)展現(xiàn)自我價(jià)值。由于許多長者過去忙于事業(yè)無暇做自己喜歡的事，現(xiàn)

7、在難得閑下來，因此他們希望能夠好好享受生活，書法繪畫、唱歌跳舞、外出旅游等成為他們新的生活安排。3、社會(huì)參與的需要長者有表達(dá)意愿、維護(hù)利益、發(fā)揮作用的需要。從探訪中發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)長者在退休后自文體運(yùn)動(dòng)，包括：太極拳、腰鼓、柔力球等，并參加到各種公益性的演出當(dāng)中，這也說明了長者的社會(huì)參與程度比較高。4、社區(qū)照顧的需要體系促進(jìn)老年人群體的潛在能力的發(fā)揮。在社工的協(xié)調(diào)和引導(dǎo)下，通過團(tuán)體情境與團(tuán)體互動(dòng)實(shí)現(xiàn)積極引導(dǎo)的目標(biāo)，小組工作的最終目標(biāo)是提供個(gè)

8、人的再社會(huì)化和全面發(fā)展的機(jī)會(huì)。老年群體同質(zhì)性強(qiáng)，小組工作有助于促成小組成員全新的自我定位，轉(zhuǎn)變自我認(rèn)知，主動(dòng)積極參與志愿服務(wù)，建立新型的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)人際溝通合作能力，培育新的興趣、技能，從而實(shí)現(xiàn)再社會(huì)化的功能。由于 DS 街家庭綜合服務(wù)中心落地 DS 街一年多而已，現(xiàn)在還處于初期工作階段，中心前期的工作主要是建立中心與社區(qū)居民之間的聯(lián)系，所以這階段對(duì)社區(qū)居民的服務(wù)暫時(shí)主要還處于一些建立信任聯(lián)系的基礎(chǔ)性服務(wù)，體現(xiàn)社會(huì)工作專業(yè)的服務(wù)內(nèi)

9、容相對(duì)較少，因此，長者部的小組工作也以技能型、增能型小組為主。如中心前期開展的“孫子新教法小組”“長者書法分享小組”“長者電腦增能互助小組”等。3、運(yùn)用社區(qū)工作增強(qiáng)社區(qū)資源整合社區(qū)工作既是社會(huì)工作三大直接方法之一，又是一種促使社會(huì)變遷的重要途徑，與個(gè)案工作和小組工作不同，社區(qū)工作不直接解決個(gè)人與家庭的社會(huì)問題，而是以整個(gè)社區(qū)為工作對(duì)象，通過社區(qū)組織與社區(qū)發(fā)展來解決社會(huì)問題。社區(qū)工作方法能夠有效地克服社區(qū)“虛擬化”現(xiàn)象。創(chuàng)新社區(qū)工作模式，

10、能夠強(qiáng)化社區(qū)職能，使之成為社區(qū)和成員間相互依存的紐帶。社區(qū)社會(huì)工作通過點(diǎn)滴滲透覆蓋社區(qū)的全部工作層面，包括社區(qū)教育、社區(qū)文化、社區(qū)服務(wù)、社區(qū)管理，有利于增強(qiáng)社區(qū)的凝聚力和歸屬感，增強(qiáng)社區(qū)的吸引力。在城市社區(qū)活動(dòng)，個(gè)體通過參加社區(qū)集體活動(dòng)能夠更加有效的獲得行動(dòng)力和資源。DS 街家庭綜合服務(wù)中心通過社區(qū)工作的方法，營造了關(guān)愛社區(qū)老年人良好社區(qū)氛圍，從物質(zhì)扶助、志愿者服務(wù)到心理輔導(dǎo)等多種形式，鏈接社會(huì)資源為社區(qū)老年人提供更好的服務(wù)。比如，老年

11、人健康專家講座、心系感恩，心與心傳遞——義賣活動(dòng)、圣誕元旦長者聯(lián)歡晚會(huì)等各種活動(dòng)，在物質(zhì)、宣傳各個(gè)層面營造尊重、關(guān)愛老年人的社區(qū)氛圍；在強(qiáng)化社區(qū)互動(dòng)方面，通過發(fā)揮城市社區(qū)工作的宣傳號(hào)召能力調(diào)動(dòng)社區(qū)成員的積極性，通過如環(huán)境熏陶、榜樣示范、家訪談心、釋疑解惑、排憂解難等讓全體社區(qū)成員愿意參與敬老愛老活動(dòng)當(dāng)中，這對(duì)于整合社區(qū)資源，加強(qiáng)社區(qū)自治，促進(jìn)社區(qū)建設(shè)都有積極的促進(jìn)作用。三、社會(huì)工作介入城市社區(qū)居家養(yǎng)老問題與建議1、提供基礎(chǔ)化、個(gè)性化、特

12、色化的服務(wù)老年人群體雖然同質(zhì)性強(qiáng)，但是由于問題的多樣化導(dǎo)致針對(duì)不同的老年人需要提供更為有針對(duì)性、更具個(gè)性化的服務(wù)。例如，為老年人提供預(yù)防、保健、康復(fù)和醫(yī)療方面的衛(wèi)生服務(wù)；為老年人開展各種類型、有益于身心健康的文化體育娛樂活動(dòng)，提供長者參與社區(qū)的機(jī)會(huì)，豐富長者情感生活，減少孤獨(dú)感；有計(jì)劃地開展各類形式的具有針對(duì)性、啟發(fā)性、多元性的活動(dòng)；通過舉辦各種形式、多種內(nèi)容的活動(dòng)，解答與老年人相關(guān)的各種心理、生理、政策等疑難問題；通過組員“美麗夕陽紅

13、”義工隊(duì)伍，讓長者能夠發(fā)揮余熱，服務(wù)社群；提供長者繼續(xù)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提升包括人際交往、生活技能等知識(shí)，豐富閱歷，增強(qiáng)信心；通過社區(qū)宣傳和社區(qū)教育，在社區(qū)中形成尊老助老的氛圍，使長者與家人、社區(qū)和鄰里形成和諧良好關(guān)系，讓長者能夠在良好的社會(huì)環(huán)境下生活，獲得更好的發(fā)展機(jī)會(huì)。2、提高社會(huì)工作者專業(yè)服務(wù)水平社會(huì)工作通過發(fā)揮專業(yè)知識(shí)和方法的作用促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建立和完善，首先取決于社會(huì)工作者的專業(yè)水平，社會(huì)工作職業(yè)化對(duì)于開辟社會(huì)工作實(shí)際崗位