宋代太醫(yī)局醫(yī)學教育諸問題初探.pdf

1、宋代醫(yī)學教育在中國醫(yī)學教育史上起著承上啟下的作用。宋初，設太醫(yī)署管理其事；宋仁宗慶歷年間(1042-1048)，太醫(yī)局醫(yī)學教育興起；宋徽宗朝改辦為太醫(yī)學，隸屬于國子監(jiān)，地位盛極一時；南宋乾道三年(1167)孝宗曾廢除了太醫(yī)局直到光宗紹熙二年(1191)七月方才恢復；但此后太醫(yī)局步履維艱，日趨沒落。 由于醫(yī)學教育具有職業(yè)教育的特殊性，其管理部門涉及到教育和醫(yī)療衛(wèi)生管理部門兩大體系，包括，尚書省、中書省、禮部、國子監(jiān)、太常禮院、中書

2、禮局、太常寺、翰林醫(yī)官院、太醫(yī)局等不同部門；兩者協同管理，共同對皇帝負責。太醫(yī)局負責諸項制度的具體實施，為此，太醫(yī)局建立伊始便加強人才建設，通過各種途徑集中了大批德才兼?zhèn)湔摺６Ｋ潞投Y部作為主管部門也發(fā)揮了重要作用。然而由于各部門隸屬關系復雜，職能多有交叉，行政效率低下，影響了太醫(yī)局的健康發(fā)展。 宋代太醫(yī)局醫(yī)學教育經過長期發(fā)展，制度已經相對完善。入學方式上完善了以臣僚諸妃推薦、醫(yī)官局考核、考試錄取、門蔭、經推薦后考試等為主要形

3、式的入學制度。在招生環(huán)節(jié)中建立完善了資格審查、錄取、復核、頒發(fā)學籍證明等相關程序。學科建設上完善了三大類別九個學科十四個專業(yè)的學科體系建設，使中醫(yī)學科發(fā)展到空前的地步。課程設置上，注重綜合理論課、專業(yè)理論課、實踐課并舉，對于培養(yǎng)具有實踐動手能力的實用型人才起到了重要作用。教材建設方面創(chuàng)制出的針灸銅人，教授過程中強調職業(yè)道德，這一切都使得宋代太醫(yī)局醫(yī)學教育展現出一種不同以往的新風。另外，宋代尤重考核，對于考試的內容、考試的程序、合格的標準

4、等諸多方面都制定了詳細的制度。這對于保證合格人才的培養(yǎng)具有極為重要的意義。然而太醫(yī)局始終不能招收到優(yōu)秀的學生，學生對于醫(yī)學的學習態(tài)度著實冷漠，長期員不滿額，并且往往集中在大方脈科、風科、小方脈科等熱門專業(yè)，這些因素對太醫(yī)局發(fā)展產生了不利影響。 醫(yī)學人才的嚴重不足，以及天災戰(zhàn)亂，巫術橫行是迫使宋朝政府注重醫(yī)學教育的重要原因?？萍嫉倪M步、文人士大夫自由活動空間的拓展為其興起發(fā)展提供了必要的條件。政府在興辦過程中投入了大量的精力，但是