宋代太醫(yī)局醫(yī)學(xué)教育諸問題初探.pdf

1、宋代醫(yī)學(xué)教育在中國醫(yī)學(xué)教育史上起著承上啟下的作用。宋初，設(shè)太醫(yī)署管理其事；宋仁宗慶歷年間(1042-1048)，太醫(yī)局醫(yī)學(xué)教育興起；宋徽宗朝改辦為太醫(yī)學(xué)，隸屬于國子監(jiān)，地位盛極一時(shí)；南宋乾道三年(1167)孝宗曾廢除了太醫(yī)局直到光宗紹熙二年(1191)七月方才恢復(fù)；但此后太醫(yī)局步履維艱，日趨沒落。 由于醫(yī)學(xué)教育具有職業(yè)教育的特殊性，其管理部門涉及到教育和醫(yī)療衛(wèi)生管理部門兩大體系，包括，尚書省、中書省、禮部、國子監(jiān)、太常禮院、中書

2、禮局、太常寺、翰林醫(yī)官院、太醫(yī)局等不同部門；兩者協(xié)同管理，共同對(duì)皇帝負(fù)責(zé)。太醫(yī)局負(fù)責(zé)諸項(xiàng)制度的具體實(shí)施，為此，太醫(yī)局建立伊始便加強(qiáng)人才建設(shè)，通過各種途徑集中了大批德才兼?zhèn)湔?。而太常寺和禮部作為主管部門也發(fā)揮了重要作用。然而由于各部門隸屬關(guān)系復(fù)雜，職能多有交叉，行政效率低下，影響了太醫(yī)局的健康發(fā)展。 宋代太醫(yī)局醫(yī)學(xué)教育經(jīng)過長期發(fā)展，制度已經(jīng)相對(duì)完善。入學(xué)方式上完善了以臣僚諸妃推薦、醫(yī)官局考核、考試錄取、門蔭、經(jīng)推薦后考試等為主要形

3、式的入學(xué)制度。在招生環(huán)節(jié)中建立完善了資格審查、錄取、復(fù)核、頒發(fā)學(xué)籍證明等相關(guān)程序。學(xué)科建設(shè)上完善了三大類別九個(gè)學(xué)科十四個(gè)專業(yè)的學(xué)科體系建設(shè)，使中醫(yī)學(xué)科發(fā)展到空前的地步。課程設(shè)置上，注重綜合理論課、專業(yè)理論課、實(shí)踐課并舉，對(duì)于培養(yǎng)具有實(shí)踐動(dòng)手能力的實(shí)用型人才起到了重要作用。教材建設(shè)方面創(chuàng)制出的針灸銅人，教授過程中強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德，這一切都使得宋代太醫(yī)局醫(yī)學(xué)教育展現(xiàn)出一種不同以往的新風(fēng)。另外，宋代尤重考核，對(duì)于考試的內(nèi)容、考試的程序、合格的標(biāo)準(zhǔn)

4、等諸多方面都制定了詳細(xì)的制度。這對(duì)于保證合格人才的培養(yǎng)具有極為重要的意義。然而太醫(yī)局始終不能招收到優(yōu)秀的學(xué)生，學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度著實(shí)冷漠，長期員不滿額，并且往往集中在大方脈科、風(fēng)科、小方脈科等熱門專業(yè)，這些因素對(duì)太醫(yī)局發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。 醫(yī)學(xué)人才的嚴(yán)重不足，以及天災(zāi)戰(zhàn)亂，巫術(shù)橫行是迫使宋朝政府注重醫(yī)學(xué)教育的重要原因?？萍嫉倪M(jìn)步、文人士大夫自由活動(dòng)空間的拓展為其興起發(fā)展提供了必要的條件。政府在興辦過程中投入了大量的精力，但是