全科醫(yī)學教育

1、1全科醫(yī)學教育EducationofGeneralPractice全科醫(yī)學教研室DepartmentofGeneralPractice2全科醫(yī)學教育醫(yī)學教育的基本要求國外醫(yī)學教育體系與課程模式國內(nèi)外全科醫(yī)學教育3醫(yī)學教育的基本要求GlobalMinimumEssentialRequirements，GMER醫(yī)學教育的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)臨床醫(yī)學與公共衛(wèi)生之間的裂痕醫(yī)學教育面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)學教育改革的必要性與意義全球醫(yī)學教育的最基本要求GlobalMi

2、nimumEssentialRequirements醫(yī)學職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理；醫(yī)學科學基礎畢業(yè)生必須具備堅實的醫(yī)學科學知識基礎，并且能夠應用這些知識解決醫(yī)療實際問題；交流與溝通技巧；臨床技能；群體健康和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)；信息管理；批判性思維ProfessionalbehaviethicsScientificfoundationsCommunicationskillsClinicalskillsPopulationhealthInfma

3、tionmanagementScientificthinking.InstitutefInternationalMedicalEducationIIME國際醫(yī)學教育組織5SevenBroadeducationaloutcomecompetenceDomains6國外醫(yī)學教育發(fā)展的主要特點與課程模式Feignmedicaleducation醫(yī)學教育體系學?；窘逃?UndergraduateMedicalEducation)畢業(yè)后醫(yī)學教育

4、(GraduateMedicalEducation)繼續(xù)醫(yī)學教育(ContinuingMedicalEducation）國外醫(yī)學課程模式1(GlobalviewofcurriculummodelsNo.1)以帶徒培訓為基礎的課程模式以學科為基礎的課程模式以器官系統(tǒng)為基礎的課程模式以問題為基礎的課程以臨床表現(xiàn)為基礎的課程模式ApprenticeshipbasedcurriculummodelABCMDisciplinebasedcurri

5、culummodelDBCMgansystembasedcurriculummodelOSBCMProblembasedcurriculummodelPBLClinicalpresentationbasedcurriculummodelCPBCM7國外醫(yī)學課程模式2(CurriculummodelsNo.2)世界衛(wèi)生組織等以學科為中心；整合課程；以能力為基礎課程SubjectcenteredcurriculumIntegratedcur

6、riculumCompetencebasedcurriculum8國外醫(yī)學課程模式3(CurriculummodelsNo.3)“調(diào)料”模式(加拿大）以學生為中心的課程；以問題為基礎的課程；整合課程；以社區(qū)為基礎的課程；選修課程；系統(tǒng)課程StudentcenteredcurriculumProblembasedcurriculumIntegratedcurriculumCommunitybasedcurriculumElectivesS

7、ystematiccurriculum910對我國影響較大的改革課程模式TheinfluentialrefmingmodelsfChineseCurriculum綜合性課程其主要形式是整合課程；分為水平綜合和垂直綜合。以問題為基礎的課程（PBL）PBL是指通過解決問題來學習最主要優(yōu)點是培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。以社區(qū)為基礎的課程主要目的是讓學生熟悉初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容。11我國醫(yī)學課程的改革RefmingofChinesemedi

8、calcurriculum基于社區(qū)背景中的個人和家庭健康問題，從公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療角度解決這些問題，應該成為全科醫(yī)學課程體系設計的出發(fā)點和落腳點。以健康問題為基礎，從社區(qū)層面上解決問題的課程涉及相關基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、行為學科和社會學科知識并加以整合，理應成為全科醫(yī)學最好的教學和學習方法。社區(qū)為導向的醫(yī)學教育12美國家庭醫(yī)學及其教育AmericanGPFamilymedicaleducation基層醫(yī)療領域中的家庭醫(yī)學專業(yè)美國家庭醫(yī)師學

9、會（AAFP）和美國家庭醫(yī)療委員會（ABFP）家庭醫(yī)學住院醫(yī)師培訓13美國家庭醫(yī)師培養(yǎng)過程AmericanGPtraining14英國的全科醫(yī)學及其教育GPFamilymedicaleducationinUK英國全科醫(yī)師與國家衛(wèi)生服務制度英國的全科醫(yī)師教育英國皇家全科醫(yī)學院（RCGP）15英國全科醫(yī)師培養(yǎng)過程GPtraininginUK16中國全科醫(yī)學教育ChineseGPFamilymedicaleducation全科醫(yī)學教育體系高等

10、醫(yī)學院校全科醫(yī)學知識教育畢業(yè)后全科醫(yī)學教育全科醫(yī)學繼續(xù)醫(yī)學教育全科醫(yī)師崗位培訓全科醫(yī)學師資培訓研究生教育全科醫(yī)學教育起步與發(fā)展17高等醫(yī)學院校全科醫(yī)學知識教育GPFamilymedicaleducationinmedicalcollege在高等院校醫(yī)學專業(yè)中設立全科醫(yī)學有關的必修課和選修課，使醫(yī)學生了解全科醫(yī)學思想、內(nèi)容及全科醫(yī)師的工作任務和方式，并為將來成為全科醫(yī)師或專科醫(yī)師與全科醫(yī)師的溝通和協(xié)作打下基礎18醫(yī)學生全科醫(yī)學教育的目的T

11、hegoalsofundergraduateGPFamilymedicaleducation使醫(yī)學生建立整體醫(yī)學觀和以病人為中心的服務意識，掌握系統(tǒng)整體性的思維方法，從根本上實現(xiàn)醫(yī)學模式的轉變轉變醫(yī)學生的思維方式，提高觀察問題的層次初步掌握全科醫(yī)學的知識和技能，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風使更多的醫(yī)學生和醫(yī)務人員認同全科醫(yī)生的作用，認同全科醫(yī)生的工作，更好地配合全科醫(yī)生提供協(xié)調(diào)性服務啟發(fā)學生對全科醫(yī)學的興趣，促使更多的醫(yī)學畢業(yè)生選擇全科醫(yī)學教育研

12、究和服務作為終生職業(yè)，擴大全科醫(yī)學工作隊伍19畢業(yè)后全科醫(yī)學教育細則RulesofgraduateGPFamilymedicaleducation畢業(yè)后全科醫(yī)學教育是全科醫(yī)學教育體系的核心，要以全科醫(yī)師規(guī)范化培訓為重點，使高等院校醫(yī)學專業(yè)本科學生畢業(yè)后，經(jīng)過規(guī)范化的全科醫(yī)學培訓，取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書，獲得全科醫(yī)學主治醫(yī)師任職資格，優(yōu)秀者可按有關規(guī)定申請專業(yè)學位。從長遠看，我國全科醫(yī)師將主要通過畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓進行培養(yǎng)。

13、二、全科?？漆t(yī)師培養(yǎng)細則二、培訓方式：三段式1、全科醫(yī)學相關理論學習：3個月2、臨床科室輪轉：26個月3、社區(qū)實習:7個月3月17日修訂為…兩段式：1.臨床科室輪轉：24個月2.社區(qū)實習：12個月（1個月的理論）21畢業(yè)后全科醫(yī)學教育的目的ThegoalsofgraduateGPFamilymedicaleducation通過畢業(yè)后全科醫(yī)學教育，培訓具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)、掌握專業(yè)知識和技能，能獨立開展工作，以人為中心、以維護和

14、促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性基本醫(yī)療保健服務的合格全科醫(yī)生，并成為社區(qū)衛(wèi)生服務的骨干。29個省成立全科醫(yī)學培訓中心23全科醫(yī)學?？漆t(yī)師培訓基地TrainingbaseofGP吉林2吉林大學白求恩醫(yī)學院附屬醫(yī)院延邊大學附屬醫(yī)院重慶2重慶醫(yī)科大學附屬醫(yī)院重慶市第二人民醫(yī)院遼寧1中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院海南1海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院24全科醫(yī)師崗位培訓大綱衛(wèi)生部網(wǎng)站，2007對從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的執(zhí)業(yè)

15、醫(yī)師，采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式進行全科醫(yī)師崗位培訓，經(jīng)省（自治區(qū)、直轄市）統(tǒng)一組織考試合格，獲得全科醫(yī)師崗位培訓合格證書?，F(xiàn)階段應把在職人員轉型培訓作為重點，以適應開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作的迫切需求。25全科醫(yī)學教育起步與發(fā)展StartingdevelopmentofGPeducationinChina全科醫(yī)學的引進與概念傳播20世紀80年代末，與國外家庭醫(yī)學界進行學術交流首都醫(yī)科大學1997年1月，中共中央國務院，《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定

16、》改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡加快發(fā)展全科醫(yī)學，培養(yǎng)全科醫(yī)生1999年12月衛(wèi)生部全國全科醫(yī)學教育會議《關于發(fā)展全科醫(yī)學教育的意見》26全科醫(yī)學教育相關文件與標準RelateddocumentsstardsofGPeducation2000年，《全科醫(yī)師崗位培訓大綱》、《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》、《培訓基地標準》等2003年?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準研究課題《全科醫(yī)學?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準》?？漆t(yī)

17、師基地評估工作2006年，教育部《關于加強高等醫(yī)學院校全科醫(yī)學、社區(qū)護理學教育和學科建設的意見》教高[2006]13號2720072010年重點培訓項目Focaltrainingprogramsbetween20072010出臺了新的崗位培訓大綱和教材全科醫(yī)師崗位培訓社區(qū)護士崗位培訓全科醫(yī)師骨干培訓28全科醫(yī)學教育培訓現(xiàn)狀ThecurrentsituationofGPmedicaltraininginChina建立各級、各類全科醫(yī)學培訓