游泳運(yùn)動(dòng)對(duì)ADR注射大鼠血清TNF-α、ANGⅡ濃度的影響.pdf

1、目的：阿霉素（ADR）注射大鼠隨著心肌損傷的加重，在形成不可逆的充血性心力衰竭（CHF）癥狀的過(guò)程中，血液中血管調(diào)節(jié)因子、炎癥因子變化十分明顯。本實(shí)驗(yàn)中，使用中低強(qiáng)度游泳運(yùn)動(dòng)對(duì)ADR注射大鼠進(jìn)行干預(yù)，分析大鼠血清腫瘤壞死因子α（TNF-α）、血管緊張素Ⅱ（ANGⅡ）濃度在兩種不同心衰程度的大鼠在運(yùn)動(dòng)干預(yù)過(guò)程中變化，并結(jié)合一些心臟功能指標(biāo)來(lái)探析。TNF-α、ANGⅡ與阿霉素心臟毒性、運(yùn)動(dòng)干預(yù)之間的關(guān)系。
　　 方法：將9周齡雄性S

2、D大鼠74只分成健康組18只、安靜注射組24只、注射+早期干預(yù)組16只、中期干預(yù)組16只；藥物注射期為25天，每隔5天注射1次。累計(jì)用藥量為13mg/kg體重。運(yùn)動(dòng)干預(yù)組采用無(wú)負(fù)重游泳，每周運(yùn)動(dòng)6天，每天運(yùn)動(dòng)1次，第1周為適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)期，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在15～25min/次；第2、3周運(yùn)動(dòng)時(shí)間為25min/次；第4周，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在25～35min/次；第5、6周運(yùn)動(dòng)時(shí)間為35min/次。早期干預(yù)組與中期干預(yù)組實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)的介入點(diǎn)前后相隔3

3、周，運(yùn)動(dòng)模式相同。其他組別大鼠則采用同樣流程，在淺水池浸泡30分鐘。進(jìn)入取材大鼠，于取材前一天下午停止飲食，取材流程為：麻醉-固定-血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)采集-腹主動(dòng)脈取血-分離心臟-凍存部分心肌組織；主要指標(biāo)采集有：心臟功能指標(biāo)采集、心臟稱(chēng)重及心肌組織切片病理觀察、血清ANG Ⅱ濃度、血清腫瘤壞死因子TNF-α濃度。
　　 結(jié)果：
　　 1.注射安靜組、早期運(yùn)動(dòng)干預(yù)組、中期運(yùn)動(dòng)干預(yù)組注射期后9周總體死亡率分別為20.83％、1

4、2.5％、18.75％；
　　 2.第9周注射組及中期干預(yù)組大鼠心重要顯著低于健康組（p<0.05），并且相對(duì)于第9周心重指數(shù)有所下降，其中注射安靜組的心重指數(shù)下降最為顯著（p<0.01）；
　　 3.三次取材中的安靜注射組大鼠左室舒張末壓要顯著高于同期取材健康對(duì)照組大鼠（p<0.01），而左室內(nèi)壓最大上升速率呈下降趨勢(shì)，且指標(biāo)結(jié)果均要顯著低于同期的健康對(duì)照組（p<0.05）。早期運(yùn)動(dòng)組的結(jié)果要稍低于同期中期運(yùn)動(dòng)干預(yù)組（

5、p>0.05），差異不顯著；
　　 4.早期干預(yù)組第6周后取材大鼠心室肌切片樣品表現(xiàn)為細(xì)胞排列較健康組上有部分混亂，但間隙上相對(duì)于注射安靜組分明許多。中期干預(yù)組第9周取材組大鼠心肌細(xì)胞排列上與注射安靜組相似，且部分細(xì)胞間隙有擴(kuò)大的征象；
　　 5.第6周取材中TNF-α濃度最高的為中期運(yùn)動(dòng)干預(yù)組，分別是健康對(duì)照組、安靜注射組、早期干預(yù)組的1.45倍、1.17倍、1.23倍；第9周取材中，TNF-α濃度變化最明顯的為中期干

6、預(yù)組，同步明顯高于健康對(duì)照組與注射安靜組TNF-α濃度分別是健康對(duì)照組的1.5倍、1.25倍；
　　 6.第6周取材中，注射安靜組與中期運(yùn)動(dòng)干預(yù)組ANGⅡ濃度明顯高于健康安靜組與早期運(yùn)動(dòng)干預(yù)組；第9周取材中結(jié)果顯示ANGⅡ濃度變化最明顯的為中期干預(yù)組，同步明顯高于健康對(duì)照組與注射安靜組，分別是健康對(duì)照組與注射安靜組的1.78倍、1.16倍。
　　 結(jié)論：
　　 1.從對(duì)大鼠日常觀察、心功能指標(biāo)、心肌切片病理觀察可

7、得，通過(guò)該方式成功建立了可用于進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)的充血性CHF大鼠模型；
　　 2.盡早地對(duì)ADR注射大鼠進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)干預(yù)可在某種程度上有提高其生存率的趨勢(shì)，但由于本實(shí)驗(yàn)樣本較少，對(duì)生存率干擾的因素亦較多，所以運(yùn)動(dòng)能否有效提高ADR注射大鼠的生存率的結(jié)論尚不能確定；
　　 3.從對(duì)大鼠血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)分析以及心肌病理切片觀察，ADR注射大鼠體質(zhì)及心臟功能在沒(méi)有運(yùn)動(dòng)干預(yù)的情況下隨著日程的向后推移而逐漸惡化；而采用本實(shí)驗(yàn)中運(yùn)動(dòng)模式對(duì)