腹針結(jié)合局部針刺治療肝腎虧虛型膝痹的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本臨床研究通過觀察腹針結(jié)合局部針刺療法與傳統(tǒng)常規(guī)針刺療法治療膝痹的臨床療效差異，科學(xué)、客觀的評估腹針結(jié)合局部針刺的臨床應(yīng)用價值，為該療法治療膝痹病的臨床推廣提供理論及臨床依據(jù)。探尋治療膝痹更有效、簡單的治療方法，更好地指導(dǎo)臨床工作。
　　方法：
　　于2015年7月-2016年12月期間，從就診于湖北省中醫(yī)院針灸科門診和住院部的患者中選取符合該病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者64例，隨機(jī)分為腹針結(jié)合局部針刺組和常規(guī)針刺組，

2、由于脫落和剔除，最終每組各30例。腹針結(jié)合局部針刺組采用腹針結(jié)合局部針刺療法，腹針取穴：關(guān)元、中脘、滑肉門（患側(cè)）、外陵（患側(cè)）、大橫（雙側(cè)）、氣旁（健側(cè)）、下風(fēng)濕點（患側(cè)）。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛加下風(fēng)濕內(nèi)點，膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛加下風(fēng)濕下點；局部取穴：犢鼻、內(nèi)膝眼、血海、陽陵泉、梁丘。常規(guī)針刺組采用普通常規(guī)針刺療法，取穴：犢鼻、內(nèi)膝眼、血海、陽陵泉、鶴頂、梁丘、陰陵泉、阿是穴、陰陵泉、肝俞、腎俞。留針30min,每周6次，每個療程之間間隔休息一天

3、，1周為1個療程，共2個療程。分別在治療前和治療2個療程結(jié)束后記錄VAS疼痛評分、lyshlom膝關(guān)節(jié)功能評分、中醫(yī)證候積分、膝骨關(guān)節(jié)病生存質(zhì)量評分及臨床總體療效指數(shù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，以評價臨床總體療效。
　　結(jié)果：
　　1.疼痛改善程度：即VAS評分的結(jié)果來看，兩組治療前后組內(nèi)比較， P<0.01，表明兩種療法對于改善肝腎虧虛型膝痹患者的疼痛均具有療效。治療后組間比較，P<0.01，具有統(tǒng)計學(xué)意義，表明腹針結(jié)合局部針刺

4、療法在改善疼痛方面較常規(guī)針刺療法更具優(yōu)勢。
　　2.改善膝關(guān)節(jié)功能方面：即Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分的結(jié)果來看，兩組組內(nèi)治療前后比較，P<0.01，表明兩種療法對于改善肝腎虧虛型膝痹患者的膝關(guān)節(jié)功能均具有療效。治療后組間比較，P<0.01，具有顯著性差異，表明腹針結(jié)合局部針刺療法在改善膝關(guān)節(jié)功能方面較常規(guī)針刺療法更具優(yōu)勢。
　　3.中醫(yī)癥狀方面：即中醫(yī)癥狀積分評定對比結(jié)果來看，兩組組內(nèi)治療前后比較，P<0.01，有統(tǒng)計學(xué)意

5、義，表明兩種療法對于改善肝腎虧虛型膝痹患者的中醫(yī)癥狀均具有療效。治療后組間比較，P<0.01，具有顯著性差異，表明腹針結(jié)合局部針刺療法在改善中醫(yī)癥狀方面較常規(guī)針刺療法更具優(yōu)勢。
　　4.生存質(zhì)量方面：即生存質(zhì)量評分對比結(jié)果來看，兩組治療前后組內(nèi)比較，P<0.01，表明兩種療法對于改善肝腎虧虛型膝痹患者的生存質(zhì)量均具有療效。治療后組間比較，P<0.01，具有顯著性差異，表明腹針結(jié)合局部針刺療法在改善膝骨關(guān)節(jié)病患者的生存質(zhì)量較普常規(guī)針

6、刺療法更具優(yōu)勢。
　　5.臨床總體療效：臨床總體療效判定結(jié)果顯示腹針結(jié)合局部針刺組總有效率為96.67％，常規(guī)針刺組的總有效率為73.33%，經(jīng)卡方檢驗，P<0.05,兩組結(jié)果具有差異性，腹針結(jié)合局部針刺療法的療效明顯優(yōu)于常規(guī)針刺療法。
　　結(jié)論：
　　1.對于肝腎虧虛型膝痹的治療，腹針結(jié)合局部針刺療法在改善疼痛、改善膝關(guān)節(jié)功能、中醫(yī)癥狀、生存質(zhì)量方面均優(yōu)于常規(guī)針刺療法。
　　2.腹針結(jié)合局部針刺療法和常規(guī)針刺療