化濕解郁方對慢性胃炎伴焦慮、抑郁患者臨床療效研究.pdf

1、第一部分慢性胃炎患者焦慮抑郁調(diào)查及中醫(yī)證型相關(guān)性研究
　　目的：了解慢性胃炎患者焦慮抑郁水平并分析其影響因素，同時探討其與主要的中醫(yī)證型之間的關(guān)系，為更好的治療CG患者提供理論依據(jù)。
　　方法：選擇2013年3月~2014年12月于我院中醫(yī)內(nèi)科門診就診的慢性胃炎患者469例。評估工具采用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表（HAD）和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）。所有數(shù)據(jù)采用 SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：回收有

2、效問卷446例（有效率95.09％）。其中檢出伴有焦慮癥狀患者101例（22.65%），伴有抑郁癥狀患者104例（23.32%），同時伴有焦慮抑郁癥狀患者62例（13.90%），檢出睡眠質(zhì)量差患者158人（35.43%）；多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)：患者焦慮、抑郁水平與性別、年齡無關(guān)（p＞0.05），而與文化程度（p＜0.05）、職業(yè)（p＜0.05）和病程（p＜0.01）有關(guān)；患者睡眠質(zhì)量和中醫(yī)證型分布主要與是否伴有焦慮抑郁有關(guān)（p＜0.01）

3、。
　　結(jié)論：慢性胃炎患者焦慮、抑郁患病率較高，伴焦慮抑郁患者的中醫(yī)證型以肝郁氣滯兼脾胃濕熱證最常見，睡眠質(zhì)量差。
　　第二部分化濕解郁方治療慢性胃炎伴焦慮抑郁障礙肝郁氣滯兼脾胃濕熱證的臨床研究
　　目的：探討在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合化濕解郁方對CG伴焦慮抑郁障礙肝郁氣滯兼脾胃濕熱證患者的臨床療效及安全性，為臨床治療提供理論依據(jù)。
　　方法：采用隨機對照研究方法，將42例確診為CG伴焦慮抑郁的患者分為治療組和對照

4、組各21例。對照組給予單純西藥即常規(guī)慢性胃炎西藥并聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛（黛力新）治療，治療組在常規(guī)慢性胃炎西藥的基礎(chǔ)上再給予化濕解郁方治療；療程均為4周。觀察治療前后兩組患者的中醫(yī)癥候積分、焦慮抑郁積分、生活質(zhì)量積分、睡眠質(zhì)量積分等改善情況及血、尿常規(guī)、肝腎功能的變化，評價臨床療效及藥物安全性。
　　結(jié)果：1.中醫(yī)癥候改善情況：兩組治療后中醫(yī)癥候積分較治療前均明顯下降（p＜0.05）；治療后組間比較，治療組在胃脘脹痛或痛竄兩脅、惡

5、心嘔吐、精神抑郁、胃脘灼熱等癥候方面比對照組改善更明顯（p＜0.05）；其它三個中醫(yī)癥候積分比較兩組無顯著性差異（p＞0.05）。
　　2.生活質(zhì)量:兩組治療后生活質(zhì)量積分較治療前均明顯升高（p＜0.05）；治療后組間比較，治療組的生理職能、精力、生理機能和總體健康積分比對照組上升更明顯（p＜0.05）；其它四個維度積分比較兩組無顯著性差異（p＞0.05）。
　　3.睡眠質(zhì)量:兩組治療后睡眠質(zhì)量積分與治療前相比均明顯降低（p