呂梁地區(qū)鐵路建筑工地農(nóng)民工生存質(zhì)量現(xiàn)況調(diào)查及健康教育干預(yù)研究.pdf

1、目的:
　?。?）了解呂梁地區(qū)鐵路建筑工地農(nóng)民工生存質(zhì)量現(xiàn)況，分析探討可能存在的影響因素。
　?。?）通過訪談資料進(jìn)行質(zhì)性分析，來補(bǔ)充問卷所不能全面涉及到的農(nóng)民工生存質(zhì)量可能影響因素。
　?。?）建立符合鐵路建筑工地農(nóng)民工自身情況的健康教育干預(yù)方案，將其進(jìn)行實(shí)施，并對(duì)此健康教育的干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。
　　方法:
　?。?）基線調(diào)查：采用橫斷面研究法，應(yīng)用自制量表、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）以及生存質(zhì)量測(cè)

2、定量表簡表（WHOQOL-BREF）對(duì)通過整群抽樣抽取的1011例中鐵某局呂梁地區(qū)鐵路建筑工地農(nóng)民工進(jìn)行一般情況、工作情況、社會(huì)支持以及生存質(zhì)量現(xiàn)況調(diào)查。
　　（2）質(zhì)性研究：采用目的性抽樣方法選擇9名農(nóng)民工進(jìn)行訪談，依據(jù)扎根理論進(jìn)行生存質(zhì)量影響因素的質(zhì)性分析。
　?。?）干預(yù)研究：運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表抽取干預(yù)組（55人）和對(duì)照組（55人）作為健康教育干預(yù)研究對(duì)象，運(yùn)用發(fā)展同伴教育、舉辦知識(shí)講座、觀看健康常識(shí)宣教錄像以及知識(shí)競(jìng)賽等

3、多種方式對(duì)干預(yù)組進(jìn)行為期5周的健康教育干預(yù)，干預(yù)結(jié)束后重復(fù)應(yīng)用生存質(zhì)量測(cè)定量表簡表對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行即時(shí)和延時(shí)后測(cè)。
　　結(jié)果:
　?。?）發(fā)放問卷1011份，收回987份，應(yīng)答率為97.6％。得到有效問卷950份，有效率為96.3%，可見，被調(diào)查對(duì)象配合意識(shí)強(qiáng)、依從性好。
　　（2）WHOQOL-BREF信效度分析：心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系和環(huán)境領(lǐng)域的Cronbach's alpha系數(shù)分別為：0.723、0.699

4、、0.812、0.799，24h重復(fù)測(cè)量結(jié)果分別為：0.755、0.723、0.789、0.812，分半信度為0.653。采用主成分分析法選出4個(gè)因子，累積貢獻(xiàn)率為66.272%。
　?。?）呂梁地區(qū)鐵路建筑工地農(nóng)民工生存質(zhì)量各維度得分與常模相比，普遍偏低，農(nóng)民工各個(gè)領(lǐng)域得分分別為：生理領(lǐng)域（64.60±12.21）、心理領(lǐng)域（59.44±14.21）、社會(huì)關(guān)系（63.16±16.83）、環(huán)境領(lǐng)域（48.71±15.98）、總體生

5、存質(zhì)量（3.41±1.21）、總體健康狀況（3.43±1.02）。單因素分析顯示年齡、婚姻狀況、教育水平、個(gè)人月收入、家庭住址、回家間隔時(shí)間、主觀社會(huì)地位是影響生存質(zhì)量各維度的主要因素；多因素分析顯示，社會(huì)支持對(duì)于生存質(zhì)量各維度影響較大，而典型相關(guān)分析進(jìn)一步揭示了社會(huì)支持與生存質(zhì)量的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。
　?。?）質(zhì)性分析結(jié)果顯示：影響鐵路建筑工地農(nóng)民工生活質(zhì)量的因素主要包括：“家庭因素”、“人際交往”、“身體狀況”“環(huán)境因素”以及“未來構(gòu)

6、建”。
　?。?）健康教育干預(yù)后，重復(fù)測(cè)量方差分析顯示，干預(yù)組和對(duì)照組的心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系和總體生存質(zhì)量在處理間存在顯著差異，并且有隨時(shí)間變化的趨勢(shì)，且這種趨勢(shì)由于處理不同而不同。多重比較顯示，干預(yù)組心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系以及總體生存質(zhì)量得分在前測(cè)和即時(shí)后測(cè)、前測(cè)和延時(shí)后測(cè)之間差異顯著（P＜0.05），而對(duì)照組之間則差異不顯著。
　　結(jié)論:
　　呂梁地區(qū)鐵路建筑工地農(nóng)民工生存質(zhì)量較之正常人偏低，其中環(huán)境領(lǐng)域得分最低，影響生