2009--2014年尼日爾共和國瘧疾疫情分析.pdf

1、目的:瘧疾(Malaria)是目前世界危害較嚴(yán)重的蟲媒傳染性疾病，主要在熱帶、亞熱帶地區(qū)廣泛流行，是威脅人類健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要因素之一。雖然近年來，世界衛(wèi)生組織防控瘧疾的國際項目與措施的采用，大幅度的降低了瘧疾的發(fā)病、死亡率，但非洲地區(qū)仍然是瘧疾的高發(fā)地區(qū)。尼日爾共和國(The Republic of Niger)是惡性瘧疾最主要的傳播地區(qū)，雖然這十幾年對瘧疾采取了相關(guān)控制策略和措施，瘧疾發(fā)病率得到了一定的控制，但瘧疾仍然是影響當(dāng)?shù)鼐?/p>

2、民健康的主要疾病，是威脅當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生的主要問題。當(dāng)?shù)貙Ο懠驳谋O(jiān)控系統(tǒng)和措施力度不足，也沒有太多的文獻(xiàn)研究尼日爾共和國瘧疾的流行。本研究旨在探討尼日爾共和國2009-2014年瘧疾疫情分布特征，為相關(guān)部門制定瘧疾防控策略與措施提供依據(jù)。
　　方法:本研究通過收集尼日爾共和國2009-2014年瘧疾患病例數(shù)、死亡例數(shù)、重癥病例數(shù)、孕婦瘧疾病例數(shù)，采用描述性流行病學(xué)方法分析尼日爾共和國瘧疾流行的時間、空間和人群分布特征，重點(diǎn)分析5歲以下

3、兒童瘧疾患病、死亡和時間、空間分布特征，趨勢檢驗(yàn)采用x2趨勢檢驗(yàn)，分析不同時間瘧疾患病率、死亡率是否有差異。x2檢驗(yàn)分析對不同地區(qū)、不同年齡的瘧疾患病率、死亡率和病死率是否有差異。
　　結(jié)果:
　　(1)瘧疾流行概況:總患病率為23.88％，死亡率為0.022％，病死率為0.11％;重癥瘧疾病例占總瘧疾病例數(shù)6.58％，孕婦瘧疾病例占總瘧疾病例數(shù)的2.11％。
　　(2)瘧疾流行的時間分布:不同年份瘧疾患病率變化趨勢差

4、異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=88195.82，P=0.000);不同年份瘧疾死亡率變化趨勢差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=940.64，P=0.000);不同年份瘧疾病死率變化趨勢差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=1698.55，P=0.000)。
　　(3)瘧疾流行的地區(qū)分布:瘧疾患病率最高的是多索(24.19％)，最低的地區(qū)為阿加德茲(11.42％)，不同地區(qū)的瘧疾患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=519232.31，P=0.000);瘧疾死亡率最高的是

5、迪法(0.042％)，最低的為首都尼亞美(0.004％)，不同地區(qū)的瘧疾死亡率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=2608.07，P=0.000);瘧疾病死率最高的為阿加德茲(0.50％)，最低的為首都尼亞美(0.02％)，不同地區(qū)的瘧疾病死率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=4704.21，P=0.000)。
　　(4)瘧疾流行的人群分布:年齡分布中，5歲以下兒童感染瘧疾占總瘧疾病例數(shù)的52.24％，5歲以下兒童與5歲以上人口瘧疾患病率差異具有統(tǒng)計學(xué)

6、意義(X2=2.196×107，P=0.000);死亡率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=33050.94，P=0.000);病死率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=969.60，P=0.000)。
　　(5)5歲以下兒童瘧疾流行概況:5歲以下兒童瘧疾患病率為54.65％，死亡率為0.071％，病死率為0.13％。
　　(6)5歲以下兒童瘧疾流行的時間分布:5歲以下兒童瘧疾年均患病率變化趨勢差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5901.28，P=0.

7、000);年均死亡率變化趨勢差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=233.58，P=0.000);年均病死率變化趨勢差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=341.50，P=0.000)。
　　(7)5歲以下兒童瘧疾流行的地區(qū)分布:5歲以下兒童瘧疾患病專率最高為首都尼亞美(68.73％)，最低為阿加德茲(20.96％)，不同地區(qū)5歲以下兒童瘧疾患病專率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=1148153.81，P=0.000);死亡專率最高為蒂拉貝里(0.0944％)

8、，最低為首都尼亞美(0.0059％)，不同地區(qū)5歲以下兒童瘧疾死亡專率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=1367.07，P=0.000);病死專率最高為阿加德茲(0.405％)，最低為首都尼亞美(0.009％)，不同地區(qū)5歲以下兒童瘧疾病死專率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=2381.57，P=0.000)。
　　結(jié)論:尼日爾共和國2009-2014年瘧疾患病呈隔年變化趨勢;除2010年外，其余年份瘧疾的死亡率和病死率基本穩(wěn)定。瘧疾患病地區(qū)分布