脈絡(luò)膜循環(huán)障礙模型猴脈絡(luò)膜結(jié)構(gòu)及房水細(xì)胞因子變化.pdf

1、厚脈絡(luò)膜疾病是以脈絡(luò)膜結(jié)構(gòu)、功能改變?yōu)楹诵牟±砩頇C制所致的一系列疾病，其主要特征為脈絡(luò)膜大血管的擴張。近來的研究認(rèn)為息肉狀脈絡(luò)膜血管病變等疾病屬于厚脈絡(luò)膜疾病譜，脈絡(luò)膜血管擴張與厚脈絡(luò)膜疾病的病理機制尚不明確，有研究認(rèn)為這些改變可能繼發(fā)于脈絡(luò)膜靜脈充血。渦靜脈是脈絡(luò)膜血液的主要回流靜脈，研究表明，阻斷渦靜脈血流會導(dǎo)致脈絡(luò)膜循環(huán)障礙，但渦靜脈阻斷后脈絡(luò)膜厚度與結(jié)構(gòu)變化的研究鮮有。脈絡(luò)膜循環(huán)障礙情況下眼內(nèi)炎癥-免疫環(huán)境的變化的研究也處于空

2、白。
　　目的：
　　通過結(jié)扎食蟹猴渦靜脈，建立脈絡(luò)膜循環(huán)障礙模型，初步探索脈絡(luò)膜循環(huán)障礙情況下脈絡(luò)膜厚度和結(jié)構(gòu)的變化，及其對眼內(nèi)免疫-炎癥環(huán)境的影響。
　　方法：
　　1.8只食蟹猴被隨機平均分為A、B兩組，每只猴隨機選擇一眼為實驗眼，對側(cè)眼為對照眼。通過結(jié)扎顳上與顳下象限渦靜脈（A組）或僅結(jié)扎顳下象限渦靜脈（B組）建立脈絡(luò)膜循環(huán)障礙模型。通過EDI-OCT采集模型猴手術(shù)眼及對照眼術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后1周、術(shù)后

3、4周、術(shù)后8周及術(shù)后12周黃斑及視盤顳上、顳下、鼻上、鼻下四象限脈絡(luò)膜圖像。測量黃斑中心凹下及距離視盤顳上、顳下、鼻上、鼻下四象限3800μm處脈絡(luò)膜厚度。利用Image J軟件對圖像進(jìn)行黑白化處理，計算脈絡(luò)膜血管指數(shù)。
　　2.采集A、B兩組猴雙眼術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后4周、術(shù)后8周及術(shù)后12周房水，利用LuminexTM xMAPTM檢測平臺檢測房水中炎癥因子、趨化因子、生長因子三類共計29種細(xì)胞因子濃度。
　　3.采用S

4、PSS22.0統(tǒng)計軟件包，使用配對t檢驗和單因素方差分析方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.猴術(shù)前各檢查位置（黃斑中心凹下，視盤顳上、顳下、鼻上、鼻下四象限觀察點）手術(shù)眼與對照眼脈絡(luò)膜厚度、脈絡(luò)膜血管指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)扎顳上、顳下兩個象限渦靜脈后，手術(shù)眼顳上象限脈絡(luò)膜在術(shù)后1天（P=0.025）、術(shù)后4周(P=0.013)顯著厚于對照眼;手術(shù)眼視盤鼻上(P=0.016)、鼻下(P

5、=0.045)象限脈絡(luò)膜在術(shù)后12周厚于對照眼。手術(shù)眼顳上象限脈絡(luò)膜厚度在術(shù)后8周內(nèi)較術(shù)前顯著增加（術(shù)后1天P=0.008;術(shù)后1周P=0.007;術(shù)后4周P=0.032;術(shù)后8周P=0.044），手術(shù)眼黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度術(shù)后1天較術(shù)前顯著增加（P=0.022）。結(jié)扎顳下象限渦靜脈，手術(shù)眼僅視盤顳上象限脈絡(luò)膜在術(shù)后1周顯著厚于對照眼(P=0.007)。結(jié)扎顳上、顳下兩個象限渦靜脈后，手術(shù)眼視盤鼻上象限CVI在術(shù)后8周顯著大于對照眼(

6、P=0.027)。手術(shù)眼視盤顥上象限CVI術(shù)后4周(P=0.033)、術(shù)后8周（P=0.035）顯著高于術(shù)前。僅結(jié)扎顳下象限渦靜脈，手術(shù)眼與對照眼各時期各觀察點CVI無顯著變化。
　　2.結(jié)扎顳上、顳下兩個象限渦靜脈后，術(shù)后1周實驗眼房水中I-TAC濃度低于對照眼(P=0.006);術(shù)后4周時實驗眼房水中IL-2濃度高于對照眼(P=0.047)。僅結(jié)扎顳下象限渦靜脈，術(shù)后12周時實驗眼房水中IL-12濃度低于對照眼(P=0.022