肝門(mén)部膽管癌三維可視化診治平臺(tái)的構(gòu)建及臨床應(yīng)用研究.pdf

1、背景:
　　肝門(mén)部膽管癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。手術(shù)切除是肝門(mén)部膽管癌治療的最主要方式，實(shí)現(xiàn)肝門(mén)部膽管癌術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估，優(yōu)化其手術(shù)規(guī)劃十分重要。近年來(lái)，隨著數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展及三維可視化精準(zhǔn)診療理念的推廣和實(shí)踐，國(guó)內(nèi)外三維可視化技術(shù)、3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越多。三維可視化模型有助于肝門(mén)部膽管癌的精確診斷、術(shù)前評(píng)估和精準(zhǔn)手術(shù)，逐步為肝膽外科醫(yī)師所接受。
　　目的:
　　1、優(yōu)化腹部增強(qiáng)CT掃描方法，獲取高質(zhì)量肝門(mén)部腫瘤

2、病例亞毫米薄層螺旋CT數(shù)據(jù);
　　2、研究基于面繪制和體繪制相結(jié)合的三維重建方法，快速、高質(zhì)量構(gòu)建肝門(mén)部膽管癌三維可視化模型;
　　3、構(gòu)建肝門(mén)部膽管癌三維可視化診治平臺(tái)，制定平臺(tái)管理流程并探討其臨床意義;
　　4、探討三維可視化技術(shù)在術(shù)前評(píng)估肝門(mén)部膽管癌外科治療的臨床應(yīng)用價(jià)值及意義。
　　方法:
　　本課題通過(guò)回顧性病例分析，獲取肝門(mén)部膽管癌患者CT數(shù)據(jù);利用腹部醫(yī)學(xué)圖像三維可視化系統(tǒng)構(gòu)建三維可視化模型，

3、制定三維可視化診治平臺(tái)流程并探討其臨床意義;探討三維可視化技術(shù)在術(shù)前評(píng)估肝門(mén)部膽管癌外科治療的臨床應(yīng)用價(jià)值及意義。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:
　　多種檢查方法對(duì)形態(tài)學(xué)變化的檢測(cè)和手術(shù)病理結(jié)果（金標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行x2檢驗(yàn)，采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差顯示符合正態(tài)分布的計(jì)量資料，選擇SpSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)APP對(duì)全部原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1.獲取高質(zhì)量亞毫米CT數(shù)據(jù)，構(gòu)建三維模型立體感強(qiáng)，可清晰再現(xiàn)肝門(mén)部解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，成功構(gòu)建

4、肝門(mén)部膽管癌三維可視化診治平臺(tái);
　　2.三維可視化指導(dǎo)下進(jìn)行肝門(mén)部膽管癌臨床分型及可切除性評(píng)估和術(shù)前規(guī)劃，尤其在肝內(nèi)管道變異情況下指導(dǎo)手術(shù)規(guī)劃，確定治療方案，從而指導(dǎo)術(shù)中實(shí)際手術(shù)。
　　3.術(shù)中檢驗(yàn)三維可視化指導(dǎo)下肝門(mén)部膽管癌的個(gè)體化脈管分型結(jié)果和術(shù)中探查相一致。
　　結(jié)論:
　　1.高質(zhì)量亞毫米CT數(shù)據(jù)能夠提供人體腹部臟器和血管高分辨率的影像學(xué)特征，滿(mǎn)足三維模型數(shù)據(jù)分割、三維重建的要求;
　　2.肝門(mén)部