聯(lián)合卡式防嵌器用于磨牙食物嵌塞修復(fù)的臨床病例報(bào)告.pdf

1、目的：分析探討臨床上磨牙食物嵌塞產(chǎn)生的主要原因，觀察聯(lián)合卡式防嵌器用于磨牙食物嵌塞修復(fù)的臨床效果，為治療磨牙食物嵌塞提供有效合適的參考方案。方法：選取2014年12月～2016年12月就診于我院口腔修復(fù)科被確診為磨牙食物嵌塞的病例，共43例，其中男15例，32顆患牙，女28例，58顆患牙，共90顆患牙，年齡43～67歲，平均58歲。在征得患者知情同意后簽訂知情同意書(shū)。90顆患牙在完善的牙周基礎(chǔ)治療后，行鑄造聯(lián)合卡式防嵌器修復(fù)。采用有效和

2、無(wú)效判斷其臨床效果。有效：防嵌器修復(fù)后，患者無(wú)明顯不適癥狀，患處未曾發(fā)生食物嵌塞或食嵌癥狀明顯好轉(zhuǎn)，咀嚼功能良好，修復(fù)體穩(wěn)固，基牙無(wú)疼痛或松動(dòng)，異物感小，對(duì)發(fā)音無(wú)明顯影響，嵌塞處牙齦質(zhì)地顏色正常無(wú)炎癥，無(wú)明顯牙周袋，X線(xiàn)片未見(jiàn)牙周膜間隙增寬和牙根周?chē)琴|(zhì)吸收。無(wú)效：防嵌器修復(fù)后，患者自覺(jué)不適，患處食物嵌塞癥狀無(wú)緩解，甚至更加嚴(yán)重，嵌塞處齦乳頭紅腫出血溢膿，有深牙周袋，防嵌器脫落，基牙疼痛或松動(dòng)。在修復(fù)2～24個(gè)月后對(duì)患處及修復(fù)體情況及臨

3、床效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：43個(gè)病例（90顆患牙）在完善的牙周基礎(chǔ)治療后行鑄造聯(lián)合卡式防嵌器修復(fù)，隨診2～24個(gè)月，41個(gè)病例治療有效，有效率為95.4%，這部分患者對(duì)于防嵌器治療反應(yīng)良好，患處食物嵌塞癥狀明顯好轉(zhuǎn)或完全消失，咀嚼功能良好，修復(fù)體穩(wěn)固，患處牙齦無(wú)明顯炎癥，異物感小，因位于磨牙區(qū)，故金屬對(duì)美觀影響較小，患者可接受，X線(xiàn)片未見(jiàn)牙周膜間隙增寬。其余2個(gè)病例為聯(lián)合卡式防嵌器修復(fù)治療無(wú)效病例，其中1個(gè)病例為防嵌器粘固兩

4、天后松動(dòng)脫落，但修復(fù)體完好無(wú)損，患牙間齦乳頭未見(jiàn)紅腫出血，患牙無(wú)松動(dòng)或叩痛，遂將脫落修復(fù)體重新粘固，隨診觀察5個(gè)月無(wú)異常。另1例治療無(wú)效的病例是單顆基牙的防嵌器修復(fù)，粘固2周后出現(xiàn)咀嚼疼痛和牙齦出血等癥狀。臨床檢查患處牙齦紅腫，叩痛（+）水平向重于垂直向，牙松動(dòng)Ⅰ度，防嵌器完好無(wú)損，無(wú)松動(dòng)，未見(jiàn)食物嵌塞，無(wú)咬合高點(diǎn)。分析原因可能為修復(fù)前牙齦炎癥未徹底治愈或鄰牙間隙模型向齦方修整過(guò)多導(dǎo)致防嵌器壓迫牙齦所致。拆除防嵌器，局麻下行齦下刮治術(shù)，