化療聯(lián)合康萊特注射液用于非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療的臨床研究.pdf

1、目的：研究化療聯(lián)合康萊特注射液對非小細(xì)胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)外科術(shù)后患者的免疫力及恢復(fù)情況的影響。
　　方法：選擇2015年6月—2016年6月于本院就診的NSCLC患者81例。首先根據(jù)病理類型的不同分為鱗癌和非鱗癌兩組，每組再通過抽簽隨機(jī)分成兩小組，即觀察組和對照組，鱗癌組化療方案為:多西他賽80mg/m2，d1；順鉑75mg/m2，d1；非鱗癌組化療方案為:培美曲塞500mg

2、/m2，d1，順鉑75mg/m2，d1。觀察組從接受化療的第1天開始加用康萊特注射液（KLT），200mL ivgtt d1-7。每個(gè)療程間隔3周，連續(xù)治療4個(gè)療程，評價(jià)其療效。第一次化療前和第四次化療后分別評估患者卡氏評分（Karnofsky，KPS），并抽取患者靜脈血，送至檢驗(yàn)科檢驗(yàn)淋巴細(xì)胞亞群分型:總T細(xì)胞(CD3+)、總B細(xì)胞（CD3-CD19+）、T輔助細(xì)胞(Th，CD3+CD4+)、T抑制/殺傷細(xì)胞(Ts/Tc，CD3+CD

3、8+)、CD4+/CD8+以及NK細(xì)胞(CD3-CD16+CD56+)的水平的變化，比較其差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，探討KLT對機(jī)體免疫狀況的影響。
　　結(jié)果：①在鱗癌組及非鱗癌組，化療前經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組與對照組患者淋巴細(xì)胞亞群檢測及KPS評分沒有明顯差別，統(tǒng)計(jì)差異均無意義，P>0.05,兩組具可比性。②在鱗癌組及非鱗癌組，與化療前相比，對照組中患者的淋巴細(xì)胞亞群檢測:CD3-CD19+、CD3+、CD4+/CD8+、CD3+CD

4、4+以及NK細(xì)胞均降低，CD3+CD8+均升高，統(tǒng)計(jì)差異均有意義，P<0.05。③在鱗癌組中，相比化療前，觀察組患者的淋巴細(xì)胞亞群檢測:CD3-CD19+、CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD4+以及NK細(xì)胞略升高，CD4+/CD8+略降低，統(tǒng)計(jì)差異均無意義，P>0.05。④在非鱗癌組中，相比化療前，觀察組患者的淋巴細(xì)胞亞群檢測:CD3-CD19+、CD3+、CD4+/CD8+、CD3+CD4+以及NK細(xì)胞均略升高，CD3+CD8+

5、略降低，統(tǒng)計(jì)差異均無意義，P>0.05。⑤在鱗癌組及非鱗癌組，化療后，對照組中患者的淋巴細(xì)胞亞群檢測:CD3-CD19+、CD3+、CD4+/CD8+、CD3+CD4+以及NK細(xì)胞均明顯低于觀察組，CD3+CD8+均明顯高于觀察組，統(tǒng)計(jì)差異均有意義，P<0.05。⑥在鱗癌組及非鱗癌組，與化療前相比，患者KPS評分改善的例數(shù)均明顯高于對照組，統(tǒng)計(jì)差異均有意義，P<0.05。
　　結(jié)論：化療可以降低NSCLC術(shù)后患者的免疫功能，并降低