濟南市三級甲等婦幼保健院產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁現(xiàn)狀及其相關因素研究.pdf

1、背景:
　　近幾年產(chǎn)婦因產(chǎn)后抑郁導致的母嬰傷害事件不時被報道，產(chǎn)后抑郁越來越被人們所關注和重視。濟南市婦幼保健院作為濟南市唯一一家三級甲等婦幼保健專科醫(yī)院，每年的分娩量占全市的1/3，做好產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的早期識別，從醫(yī)院角度最大限度給予早期干預和預防尤為迫切。
　　目的:
　　了解濟南市三級甲等婦幼保健院產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況及其相關的影響因素，為進一步制定有效的干預措施，降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生提供合理的依據(jù)。
　　方法:<

2、br>　　以2015年7月至2015年8月期間在濟南市婦幼保健院進行分娩的產(chǎn)婦作為研究對象，從中篩選出符合入選條件并同意參加本次研究者，在產(chǎn)后3～5天對其進行面對面問卷調(diào)查。問卷包括兩部分，一是自行設計的產(chǎn)婦一般情況調(diào)查表，用于獲取產(chǎn)婦的社會人口學特征、圍產(chǎn)期情況、新生兒情況以及家庭關系等信息。二是量表部分，包括羅森伯格的自信心量表(RSES)，肖水源的社會支持評定量表(SSRS)，以及愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)。將收集的資料用Ep

3、idata建立數(shù)據(jù)庫進行雙錄入，并用SPSS20.0軟件進行描述性分析，t檢驗，x2檢驗，多因素非條件Logistic回歸分析等統(tǒng)計學分析。
　　結果:
　　1、產(chǎn)后抑郁情況:本次調(diào)查共發(fā)放問卷500份，回收有效問卷458份，應答率91.6％。在458名產(chǎn)婦中，以愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)評分總分≧13分為界值，篩查出產(chǎn)后抑郁患者133例，非抑郁患者325例，產(chǎn)后抑郁的患病率為29.0％。
　　2、產(chǎn)后抑郁影響因素

4、的單因素分析:t檢驗和x2檢驗的結果顯示，產(chǎn)后抑郁組和非抑郁組的產(chǎn)婦在文化程度、職業(yè)、家庭人均月收入、居住方式、是否獨生子女、是否進行孕前準備、是否有不良孕產(chǎn)史、是否有妊娠期合并癥、是否上孕婦學校、是否進行助產(chǎn)士門診咨詢、懷孕次數(shù)、生育次數(shù)、新生兒體重、新生兒性別、新生兒性別與產(chǎn)婦喜好、是否母乳喂養(yǎng)、是否雇傭月嫂等方面的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在年齡、工作壓力、性格、交際能力、與丈夫的相處情況、與公婆的相處情況、從家人那里獲

5、得幫助和關心程度、幫忙照顧孩子的人數(shù)，以及新生兒是否早產(chǎn)、生后是否住新生兒重癥監(jiān)護病房(neonatal intensive care unit，NICU)、對孩子的健康滿意度、自尊心、社會支持等因素方面存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。
　　3、產(chǎn)后抑郁影響因素的多因素分析:經(jīng)多因素非條件Logistic回歸分析，最終確定新生兒早產(chǎn)、新生兒生后入住NICU、產(chǎn)婦與丈夫相處情況、與公婆相處情況、產(chǎn)婦自尊水平6個因素為產(chǎn)后抑郁的危險因

6、素。其中早產(chǎn)的婦女患產(chǎn)后抑郁的風險是足月產(chǎn)的4.268倍(OR=4.628，95％CI:1.717～12.470);新生兒入住NICU的產(chǎn)婦患產(chǎn)后抑郁的風險是一般產(chǎn)婦的2.118倍（OR=2.118，95％CI:1.200～3.741）;24歲以下和25～29歲產(chǎn)婦與35歲以上者相比，其患病風險分別為4.271倍（OR=4.271，95％CI:1.180～15.459）和1.955倍(OR=1.955，95％CI:1.036～3.692

7、);與公婆相處很好是關系一般及以下的0.454倍（OR=0.454，95％CI:0.210～0.979）;與丈夫相處很好和比較好的產(chǎn)婦是與丈夫關系一般及以下者的0.183倍(OR=0.183，95％CI:0.073～0.461)和0.238倍(OR=0.238，95％CI:0.097～0.585);自我感覺平常和自信的產(chǎn)婦患產(chǎn)后抑郁的風險分別是超級自信者的11.641倍(OR=11.641,95％CI:2.111～64.199)和4.9