改良中藥祛斑湯治療黃褐斑的療效觀察及初步研究.pdf

1、黃褐斑是多發(fā)于顏面部的后天獲得的色素沉著性難治性的一種皮膚病，臨床常見，多見于女性，尤其以育齡期婦女為多發(fā)。主要癥狀為顏面部等曝光部位的深或淺的褐色斑片。本病幾乎無自覺癥狀亦不影響身體健康，但可嚴(yán)重影響患者的容貌及心理健康，能令患者情感和精神方面產(chǎn)生巨大痛苦，甚至對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。根據(jù)2015年制定的黃褐斑治療專家共識，本病治療的目的是促使色斑變淡或恢復(fù)正常、面積縮小或消失。雖然目前已證實(shí)有多種方法可以治療黃褐斑，但仍然缺乏特別

2、有效的治療手段。近年來，隨著黃褐斑發(fā)病率的逐年升高，且它作為女性常見損容性皮膚病越來越受到重視，對其治療的研究亦隨之大量涌現(xiàn)。本研究采用含有效成分為姜黃素的中藥---姜黃和郁金入方組成的祛斑湯來治療女性肝郁氣滯型黃褐斑，然后分別用皮膚色度儀、Wood燈的方法觀察治療組和對照組治療后的療效并做初步分析，以期能為黃褐斑的治療提供新思路。
　　目的：
　　探討含有效成分姜黃素的中藥祛斑湯治療黃褐斑的療效并做初步分析。
　　方

3、法：
　　將67例辯證為肝郁氣滯型的黃褐斑患者隨機(jī)分為治療組（35例）和空白對照組（32例）。予以治療組12周含有效成分姜黃素的中藥祛斑湯（柴胡10g郁金20g姜黃10g當(dāng)歸15g芍藥15g茯苓15g白術(shù)15g益母草15g丹參15g甘草10g）治療。
　　1.分別于治療前、療中、療后使用皮膚色度儀監(jiān)測及記錄兩組患者面部黃褐斑的色度值（皮膚亮度 L*、皮膚紅綠色度 a*、皮膚黃藍(lán)色度 b*）的變化并做統(tǒng)計(jì)分析。
　　2.

4、觀察兩組治療前后自然光下和Wood燈下皮膚色斑的變化，做標(biāo)準(zhǔn)圖像采集，根據(jù)治療后色斑殘留的情況進(jìn)行PGA評分及對比。
　　3.采集黃褐斑皮損做免疫組化染色，觀察鏡下黑色素細(xì)胞在治療前后的變化。
　　結(jié)果：
　　1.經(jīng)過3個月的治療，治療組的皮膚亮度（L*）在治療后明顯升高、皮膚紅綠色度（a*）在治療后明顯下降，且治療組與對照組相比，色度L*值和a*值的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;皮膚黃藍(lán)色度（b*）在治療后變

5、化不明顯，治療組與對照組相比，b*值的變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.經(jīng)過3個月的治療，自然光下和Wood燈下觀察色斑治療前后的變化，PGA評分顯示治療組治療后色斑的變化明顯優(yōu)于對照組,兩組差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.經(jīng)過3個月的治療，治療組黃褐斑皮損治療前后經(jīng)Bcl-2染色后觀察鏡下黑色素細(xì)胞，治療后陽性比例較治療前明顯減小，治療后黑色素細(xì)胞數(shù)量發(fā)生了變化，較治療前有所減少。
　　結(jié)論：