逆行和順行交鎖髓內(nèi)釘治療股骨干骨折對比觀察.pdf

1、目的：
　　在治療股骨干中段骨折中，股骨髓內(nèi)釘按照手術(shù)入路可分為順行髓內(nèi)釘和逆行髓內(nèi)釘，我們設(shè)計這項臨床研究旨在比較順行髓內(nèi)釘和逆行髓內(nèi)釘在治療股骨干中段骨折方面的異同，以利于在臨床治療中選擇更加合理的術(shù)式，探討髓內(nèi)釘在臨床上更好的應用。
　　方法：
　　2014年7月至2016年5月安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院共76例單側(cè)閉合性股骨干中段骨折被納入這項研究。所有患者的骨折均為急診收治的新鮮骨折，其中被納入順行髓內(nèi)釘治療組

2、（順行釘組）40例，逆行髓內(nèi)釘治療組（逆行釘組）36例。所有患者均經(jīng)至少6個月以上的隨訪,詳細觀察并記錄兩種術(shù)式手術(shù)情況（手術(shù)時間、失血量、有限切開例數(shù)）、骨折愈合情況（骨折愈合時間、愈合類型）及術(shù)后恢復情況（膝關(guān)節(jié)活動度、髖膝關(guān)節(jié)疼痛情況）。應用統(tǒng)計學方法對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析得出結(jié)論。
　　結(jié)果：
　　順行釘組手術(shù)時間(125±8)min,逆行釘組手術(shù)時間(114±9)min,兩組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；順

3、行釘組骨折愈合時間(97±13) d，逆行釘組骨折愈合時間(98±13) d，兩組比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；順行釘組術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛8例(20.0%)，逆行釘組術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛19例(52.8%)，兩組比較，P＜0.05；順行釘組術(shù)后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛7例（17.5%），逆行釘組出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛1例（2.7%），兩組比較，P＞0.05；膝關(guān)節(jié)早期活動度逆行釘組顯著少于順行釘組，隨著骨折愈合，兩組并無顯著差異。
　　結(jié)論：