基于螺旋斷層放療系統(tǒng)的兆伏級(jí)CT圖像分析腫瘤治療中的擺位偏差.pdf

1、目的：通過螺旋斷層放療系統(tǒng)的兆伏級(jí)CT（MVCT）圖像引導(dǎo)技術(shù)，定量分析三種不同部位腫瘤患者在治療時(shí)的擺位誤差分布，為各部位臨床靶區(qū)外擴(kuò)范圍提供合理的邊界值，提高臨床精確放射治療效果。
　　方法：選取在浙江省腫瘤醫(yī)院放射物理室進(jìn)行螺旋斷層放療系統(tǒng)治療的頭頸部、胸部、腹腔及婦科腫瘤患者共60例，每位患者在治療前均通過 MVCT掃描圖像校正擺位誤差并記錄誤差數(shù)值，分別對(duì)587次頭頸部、500次胸部、371次腹腔及婦科腫瘤MVCT圖像校

2、正誤差和旋轉(zhuǎn)誤差值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算各部位腫瘤患者在三維矢量方向偏移誤差的發(fā)生概率，通過GraphPad Prism5軟件制作三維方向偏移誤差分布直方圖，同時(shí)計(jì)算分析三種不同部位腫瘤患者擺位偏移的系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差，并通過臨床靶區(qū)（CTV）外擴(kuò)邊界估計(jì)值經(jīng)驗(yàn)公式算出靶區(qū)最佳外擴(kuò)邊緣。
　　結(jié)果：60例患者共經(jīng)MVCT掃描1458次。頭頸部腫瘤在三維矢量方向發(fā)生偏差的概率遠(yuǎn)低于胸部和腹腔及婦科腫瘤，而且在偏移數(shù)值上也低于其它兩種。當(dāng)

3、擺位誤差值≥3mm時(shí)，頭頸、胸部、腹腔及婦科的發(fā)生率分別為55.3％、70.8%、79.8%，誤差值≥5mm時(shí)，三者分別為17.5%、40.6%、47.2%，誤差值超過10mm時(shí)，頭頸部發(fā)生的概率為0.5%，其它兩種發(fā)生率大于2%。對(duì)于旋轉(zhuǎn)誤差，胸部腫瘤發(fā)生率最少，其它兩部位患者大體相似。各部位的系統(tǒng)誤差在-1.4—2.7mm之間，腹腔及婦科部位在床的升降方向（上下）的系統(tǒng)誤差值為2.7mm大于其它部位的誤差值(P<0.05)。頭頸部系