上頜全口義齒基托三維打印成型的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　本研究以鈷鉻和鈦為材料，將選擇性激光熔積（Selective Laser Melting，SLM）和電子束選區(qū)熔化成型技術(shù)（Electron Beam Melting，EBM）應(yīng)用于上頜全口義齒金屬基托的制作。將三維打印成型的上頜全口義齒金屬基托與傳統(tǒng)手工鑄造的義齒基托進(jìn)行適合性和微觀組織結(jié)構(gòu)差異的比較。旨在對比不同金屬三維打印技術(shù)運(yùn)用于活動(dòng)修復(fù)體的優(yōu)缺點(diǎn)，探尋適合義齒基托成型的三維打印技術(shù)，為進(jìn)一步臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依

2、據(jù)。
　　方法：
　　第一部分：1.采用標(biāo)準(zhǔn)上頜無牙牙合模型，設(shè)計(jì)CAD上頜全口義齒基托，使用SLM設(shè)備三維打印鈦合金、鈷鉻合金上頜全口金屬基托各10個(gè)，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組1、2。傳統(tǒng)手工方法鑄造鈦合金、鈷鉻合金上頜全口金屬基托各10個(gè)，設(shè)為對照組1、2。將基托從前至后分成3個(gè)區(qū)段：尖牙的遠(yuǎn)中，第一磨牙的中央，后緣封閉區(qū)。體視顯微鏡測量并記錄基托與石膏模型的間隙，進(jìn)行適合性檢測，并將實(shí)驗(yàn)組1、2和對照組1、2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。2.使

3、用EBM設(shè)備三維打印鈦合金上頜全口金屬基托10個(gè),設(shè)為實(shí)驗(yàn)組3，將其與實(shí)驗(yàn)組1和對照組1進(jìn)行適合性比較，并統(tǒng)計(jì)分析。
　　第二部分：在掃描電鏡下對SLM鈦合金、鈷鉻合金，手工鈦合金、鈷鉻合金和EBM鈦合金試件樣本進(jìn)行微觀結(jié)構(gòu)分析。
　　結(jié)果：
　　第一部分：SLM鈦合金組適合性（98.17±26.14）μ m~（99.64±16.14）μ m；SLM鈷鉻合金組適合性（139.17±27.12）μ m~（155.29±5

4、3.08）μ m；手工鈦合金組適合性（83.09±19.33）μ m~（103.29±13.75）μ m；手工鈷鉻合金組適合性（126.62±39.49）μ m~（163.94±115.85）μ m；EBM鈦合金組適合性（189.13±31.61）μ m~（279.13±71.921）μ m。SLM鈦合金組與手工鈦合金組的適合性，在尖牙的遠(yuǎn)中，第一磨牙的中央，后緣封閉區(qū)均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。SLM鈷鉻合金組與手工鈷鉻合金組

5、的適合性，在第一磨牙的中央，后緣封閉區(qū)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），在尖牙的遠(yuǎn)中處存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。SLM鈷鉻合金與鈦合金組的適合性在3個(gè)區(qū)域均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。EBM鈦合金基托與SLM和手工鈦合金組在3個(gè)區(qū)域均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
　　第二部分：手工制作的鈷鉻合金試件表面存在鑄造缺陷，高倍鏡下條索明顯。SLM鈷鉻合金試件表面光滑均勻，少有鑄造缺陷。EBM制作的鈦合金試件條索狀分布明顯，

6、存在顯見的鑄造缺陷。手工制作的鈦合金試件表面光滑均勻，仍有一部分鑄造缺陷。SLM制作的鈦合金試件表面光滑均勻，少有鑄造缺陷。
　　結(jié)論：
　　1.SLM技術(shù)制作上頜全口義齒鈦合金、鈷鉻合金基托在成型的形態(tài)、適合性、微觀結(jié)構(gòu)方面均達(dá)到臨床要求，可進(jìn)一步臨床實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行臨床應(yīng)用。相比于傳統(tǒng)方法，在微觀結(jié)構(gòu)方面更具優(yōu)勢。2.SLM鈦合金基托適合性優(yōu)于鈷鉻合金，提示可進(jìn)一步根據(jù)義齒特點(diǎn)改進(jìn)成型材料。3.現(xiàn)有的EBM技術(shù)制作的上頜全口義