TIVOLI完全可降解涂層雷帕霉素藥物洗脫支架治療老年急性冠脈綜合征療效及安全性的臨床研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)TIVOLI完全可降解涂層雷帕霉素藥物洗脫支架應(yīng)用于老年急性冠脈綜合征患者的療效和安全性進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。
　　方法：
　　根據(jù)入選和排除標(biāo)準(zhǔn)，選取2013年7月至2014年4月在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)治療的老年急性冠脈綜合征患者120名，其中男性67例，女性53例。隨機(jī)平均分為T(mén)IVOLI實(shí)驗(yàn)組和EXCEL實(shí)驗(yàn)組。TIVOLI組置入TIVOLI藥物洗脫支架， EXCEL組置入EXCEL藥物

2、洗脫支架。術(shù)后兩組患者均正規(guī)治療，規(guī)律服用藥物，予以雙聯(lián)抗血小板阿司匹林及氯吡格雷治療，同時(shí)服用他汀類，β受體阻滯劑，醛固酮受體拮抗劑及其他基礎(chǔ)藥物。觀察PCI術(shù)后1、3、6及12個(gè)月的主要心臟不良心臟事件（major adverse cardiac events，MASE）及支架內(nèi)再狹窄（in-stent restenosis，ISR）的發(fā)生率，并進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者經(jīng)造影如需要置入支架，均成功置入新型

3、藥物洗脫支架。TIVOLI實(shí)驗(yàn)組60例患者，靶病變總計(jì)108處，B/C型病變97處，置入支架的長(zhǎng)度和直徑分別為28.6±8.3mm和3.1±0.5mm。EXCEL實(shí)驗(yàn)組的60例患者，靶病變總計(jì)106處，B/C病變91處，置入平均支架的長(zhǎng)度和直徑分別為30.4±7.0mm和3.2±0.4mm。
　　2.兩組患者平均隨訪期為12±2.24個(gè)月。其中分別有11例、8例進(jìn)行了再次冠脈造影檢查，有3例、2例造影檢查證實(shí)發(fā)生ISR，且均完成了

4、靶病變血運(yùn)重建（target lesion revascularization，TLR）。
　　3.兩組均隨訪至少12個(gè)月，主要心臟不良事件分別為6.7％及5.0%（P=0.537，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），支架內(nèi)再狹窄分別為：5.0%及3.3%（P=0.506，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。
　　結(jié)論：
　　TIVOLI完全可降解涂層雷帕霉素藥物洗脫支架臨床用于老年急性冠脈綜合征是安全的且有效的。與 EXCEL支架相比差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)