阿霉素作用下兔血清中NT-proBNP，IMA，GDF-15的變化及心臟超聲、病理改變.pdf

1、目的：通過(guò)建立兔心肌損害模型，觀察兔血清N端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、缺血修飾白蛋白(IMA)、生長(zhǎng)分化因子-15(GDF-15)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)動(dòng)態(tài)改變及心臟超聲、心肌病理改變，進(jìn)而探討NT-proBNP、IMA、GDF-15在阿霉素所致心肌損傷的早期診斷價(jià)值。
　　方法：純種雄性日本大耳兔20只，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(10只)和對(duì)照組(10只)。實(shí)驗(yàn)組(10只)日本大耳兔每周給予阿霉素2mg/kg，持續(xù)6周;對(duì)

2、照組(10只)日本大耳兔每周給予生理鹽水2mg/kg，持續(xù)6周。實(shí)驗(yàn)前、2周末、4周末、6周末超聲測(cè)量心臟的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)和左室短軸縮短率(LVFS)以及E峰和A峰比值，并取耳緣靜脈血，用酶聯(lián)免疫法測(cè)量血清中NT-proBNP、IMA、GDF-15的濃度，免疫抑制法測(cè)量血清中CK-MB的濃度，6周后，將心肌細(xì)胞做成病理切片，光鏡檢查評(píng)價(jià)阿霉素心臟毒性。
　　結(jié)果：1、實(shí)驗(yàn)前及第2周末、第4周末對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組心臟超聲檢測(cè)L

3、VEF、LVFS、E/A結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，第6周末對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組心臟超聲檢測(cè)LVEF、LVFS、E/A結(jié)果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對(duì)照組組內(nèi)成對(duì)比較結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，6周末與實(shí)驗(yàn)前,實(shí)驗(yàn)組組內(nèi)結(jié)果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2、實(shí)驗(yàn)前對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組血清NT-proBNP、IMA、GDF-15、CK-MB含量結(jié)果比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；在第2周末、第4周末,血清CK-MB含量

4、兩組組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，在第6周末,血清CK-MB含量?jī)山M組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），對(duì)照組組內(nèi)成對(duì)比較結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，6周末與實(shí)驗(yàn)前,實(shí)驗(yàn)組組內(nèi)結(jié)果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在第2周末、第4周末、第6周末,血清NT-proBNP含量組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)成對(duì)比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在第2周末、第4周末第6周末,血清IMA含量組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、(P＜0.05)，實(shí)驗(yàn)組組內(nèi)兩兩比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在第2周末、第4周末第6周末,血清GDF-15含量組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，實(shí)驗(yàn)組組內(nèi)兩兩比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。3.光鏡檢查評(píng)估實(shí)驗(yàn)組可見(jiàn)明顯心肌細(xì)胞損害，對(duì)照組未見(jiàn)明顯心肌細(xì)胞損害。
　　結(jié)論：在阿霉素使用過(guò)程中，血清NT-proBNP、IMA、GDF-15較傳統(tǒng)心肌損傷標(biāo)志物CK-MB及超聲心動(dòng)圖對(duì)于檢測(cè)早期心臟損傷更為敏感，有可