加味附子理中湯治療糖尿病胃輕癱的臨床觀察.pdf

1、背景:糖尿病性胃輕癱是糖尿病患者常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，資料顯示50％-76％糖尿病患者患有胃輕癱或非機(jī)械性梗阻性慢性胃排空延遲，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，并干擾了藥物和食物的吸收利用，使血糖控制不良，加大了患者代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn)及靶器官的損害。目前，糖尿病胃輕癱的治療西醫(yī)在強(qiáng)調(diào)良好的血糖控制同時(shí)，常選擇應(yīng)用多巴胺受體拮抗劑如嗎丁啉或胃復(fù)安、5-羥色胺受體激動(dòng)劑如莫沙必利、胃動(dòng)素受體激動(dòng)劑如紅霉素等藥物治療，但臨床療效有限，復(fù)發(fā)率高，且存在不良反

2、應(yīng);而中醫(yī)藥治療具有多靶點(diǎn)作用，多途徑起效的特點(diǎn)。因此，對(duì)糖尿病胃輕癱進(jìn)行有效的中醫(yī)藥治療，探討其辨證論治規(guī)律有重要意義。
　　目的:運(yùn)用臨床觀察的方法證明中醫(yī)益氣溫陽(yáng)法在治療糖尿病胃輕癱的有效性、安全性及優(yōu)勢(shì)，以患者癥狀及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為觀察指標(biāo)，分析其作用的機(jī)理，并與嗎丁啉比較，為臨床提供依據(jù)。
　　研究方法:采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照的方法，按糖尿病胃輕癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇2015年4月至2016年1月在新會(huì)中醫(yī)院內(nèi)分泌科門(mén)

3、診或住院的糖尿病胃輕癱的病人，病史資料完整者，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，選出合格病例60例，分為治療組和對(duì)照組，每組30例。在糖尿病基礎(chǔ)治療（如糖尿病健康教育、合理膳食、合理使用口服降糖藥或胰島素）上，治療組予中藥溫陽(yáng)降逆湯劑，對(duì)照組予嗎丁啉（多潘立酮）口服，治療3周。將治療前后的中醫(yī)臨床癥狀評(píng)分及主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。
　　結(jié)果:治療組治療30例，顯效19例，有效9例，無(wú)效2例，總有效率93.3％;對(duì)照組治療30例，