加味枳術(shù)湯治療糖尿病性胃輕癱（消渴胃痞）的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　本研究通過(guò)觀察加味枳術(shù)湯治療糖尿病性胃輕癱(diabetic gastroparesis，DGP)（消渴胃痞）在臨床癥狀、血糖控制等方面的有效性和安全性，并初步探討其機(jī)理，及相對(duì)西藥促胃動(dòng)力藥多潘立酮的優(yōu)勢(shì)所在，為臨床辨證使用有效的純中藥復(fù)方治療糖尿病性胃輕癱（消渴胃痞）提供客觀依據(jù)。
　　方法:
　　本研究納入42例消渴胃痞患者，隨機(jī)分為對(duì)照組21例和治療組21例，治療過(guò)程中，對(duì)照組脫落1例。在糖尿病基礎(chǔ)

2、治療上，對(duì)照組給予多潘立酮口服10mg/次，每日3次;治療組予加味枳術(shù)湯200ml口服，每日2次;總療程為14天。觀察治療前后消渴胃痞患者的臨床癥狀積分、血糖情況及記錄不良反應(yīng)，根據(jù)癥狀評(píng)分作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，并進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較兩組療效。
　　結(jié)果:
　　癥狀積分方面:治療14天后，治療組不僅能很好的改善患者餐后上腹飽脹、早飽感、噯氣、惡心、嘔吐、胃脘疼痛、大便不通等消渴胃痞癥狀，而且還能明顯改善患者疲倦乏力、口干口苦

3、的全身癥狀，在臨床癥狀總積分方面較對(duì)照組明顯下降(P＜0.01)。癥狀有效性比較方面:治療組總有效率95.2％，對(duì)照組總有效率為65％，二者比較存在顯著性差異(P＜0.05)。血糖方面:兩組治療前后空腹及餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白均有下降，組內(nèi)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，但兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。研究結(jié)果表明加味枳術(shù)湯在改善消渴胃痞患者臨床癥狀方面明顯優(yōu)于多潘立酮對(duì)照組，可能與加味枳術(shù)湯所選藥物有促進(jìn)胃動(dòng)力、抗

4、氧化、抗炎、改善胃粘膜微循環(huán)等作用有關(guān)。在控制血糖方面，兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這說(shuō)明治療組和對(duì)照組在治療過(guò)程中血糖能有效控制，可能與治療過(guò)程中其他降糖藥物或飲食運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，與治療藥物無(wú)關(guān)。安全性分析:在本次臨床觀察過(guò)程中，所有納入研究者安全性指標(biāo)在治療前后均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。無(wú)患者因嚴(yán)重嘔吐而終止臨床試驗(yàn)的情況，治療過(guò)程中未出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能損傷、心律失常等不良反應(yīng)，安全性良好。
　　結(jié)論:
　　加味枳術(shù)湯能明顯改善消渴胃痞患