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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:了解我院近5年潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床特征,分組比較臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、并發(fā)癥、腸外表現(xiàn)、治療方案等方面的差異,為臨床診治提供進(jìn)一步依據(jù)。
方法:采用回顧性分析方法分析蘭州大學(xué)第一醫(yī)院消化科從2011年1月-2015年11月住院確診的103例潰瘍性結(jié)腸炎患者,通過描述性方法描述其總體臨床特征,并用病例對(duì)照研究的方法分組分析青年組、中年組、老年組以及遠(yuǎn)端型組、全結(jié)腸型組患者之間在年齡、病情嚴(yán)重程度、臨床表現(xiàn)、治療方案等方面
2、的差異,數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行處理與分析。
結(jié)果:
1.在所有患者中,女性發(fā)病率較高(57.28%),患者平均年齡為52.03±17.18歲,高發(fā)年齡段為40-49歲之間,占23.30%;臨床類型以初發(fā)型為主(64.08%),病情嚴(yán)重程度以輕度為主(44.66%)。
2.按病變范圍分組以遠(yuǎn)端型(DUC)為主(71.84%),患者臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉和粘液膿血便,在臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、腸外表現(xiàn)方面,發(fā)熱在
3、不同病變范圍患者之間有差異。腸外表現(xiàn)主要有貧血、關(guān)節(jié)炎、膽石癥等,而皮疹、肛周膿腫、膽管炎等發(fā)生率很低,無合并眼病者。PUC組不典型增生比例較高,與DUC組比較后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
3.按年齡分組以中年組為主(42.72%),不同年齡組患者病變均以DUC為主,通過比較各組在病變范圍方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;青年組和老年組在病情嚴(yán)重程度方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.022)。
4.病情嚴(yán)重程度以輕度為主(44.66%),不同性別
4、之間無差異;不同病情嚴(yán)重程度患者在年齡方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.024);在病變范圍方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.015):輕度和中度患者以遠(yuǎn)端型為主,重度患者以全結(jié)腸型為主。
5.在疾病活動(dòng)方面以中度活動(dòng)為主(42.72%),比較各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)后得出:ESR(P=0.000)與HGB(P=0.050)在UC病情活動(dòng)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可反應(yīng)疾病活動(dòng)情況;且ESR(P=0.009)在DUC與PUC組也有差異,血沉越快,病
5、變范圍越廣。
6.在治療上,UC患者主要口服5-ASA類藥物,DUC聯(lián)合局部治療較PUC組多,僅1例患者使用免疫抑制劑,PUC組使用糖皮質(zhì)激素及外科手術(shù)的比例較DUC組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
7.手術(shù)患者中男性較多,均為輕中年,病程較短,以全結(jié)腸型為主,部分累及回盲部,合并腸穿孔、狹窄等并發(fā)癥。
結(jié)論:蘭大一院近5年UC患者以女性為主,中年組發(fā)病率較高,病變范圍以DUC為主,青年組病情以重度為主,中老年組病
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