慢性偏頭痛患者靜息態(tài)功能磁共振研究.pdf

1、目的：慢性偏頭痛(CM)是一類發(fā)作頻繁、每月超過(guò)15天且病程超過(guò)3月的偏頭痛，發(fā)病時(shí)經(jīng)常伴有顱神經(jīng)、胃腸道及自主神經(jīng)癥狀。以往諸多研究均證實(shí)偏頭痛患者存在腦部結(jié)構(gòu)、功能等異常，但只有少部分研究對(duì)慢性偏頭痛進(jìn)行了探討。靜息態(tài)功能磁共振(rs-fMRI)反映的是靜息狀態(tài)下腦部的活動(dòng)，這有助于理解慢性偏頭痛的發(fā)病原理。本研究運(yùn)用局部一致性(ReHo)方法對(duì)慢性偏頭痛患者與健康受試者腦部自發(fā)活動(dòng)的特征進(jìn)行比較、分析。
　　方法：本研究招募

2、了性別、年齡、受教育程度均匹配的慢性偏頭痛患者和健康對(duì)照者各20名，運(yùn)用靜息態(tài)功能磁共振局部一致性(ReHo)分析方法對(duì)兩組的腦功能狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。在 Matlab R2010a操作環(huán)境下，使用DPARSFA2.2軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理和后處理，使用 REST軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。首先對(duì)兩組分別進(jìn)行單樣本 t檢驗(yàn)(P＜0.001, Alphasim corrected)以查看各組默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)情況，再進(jìn)行雙樣本t檢驗(yàn)(P＜0.05, Alphasim

3、corrected)以比較組間差異，最后對(duì)病例組差異腦區(qū)的ReHo均值與病程、發(fā)病頻率、視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)等進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：病例組與健康對(duì)照組后扣帶回(PCC)、內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)(MPFC)、頂下小葉(IPL)、楔前葉的 ReHo值與其它腦區(qū)相比顯著升高(P＜0.001, Alphasim corrected)，提示默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)正常。與健康對(duì)照組相比，病例組前扣帶回(ACC)的ReHo值顯著升高，左側(cè)基底神經(jīng)節(jié)(BG)、

4、右側(cè)小腦的ReHo值顯著降低(P＜0.05, Alphasim corrected)，升高及降低的t值最高點(diǎn)分別位于ACC和左側(cè)BG。且進(jìn)一步研究尚未發(fā)現(xiàn)病例組差異腦區(qū)的ReHo均值與病程、發(fā)病頻率、VAS評(píng)分等有顯著相關(guān)性。
　　結(jié)論：本研究運(yùn)用ReHo方法分析慢性偏頭痛患者局部腦功能，發(fā)現(xiàn)ReHo值異常腦區(qū)和慢性偏頭痛患者靜息態(tài)下腦功能存在異常。該發(fā)現(xiàn)可能與痛覺(jué)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能受損有關(guān)，也為今后慢性偏頭痛的診斷和預(yù)防性治療