河北省腫瘤登記地區(qū)2013年惡性腫瘤發(fā)病死亡分析及高發(fā)區(qū)惡性腫瘤發(fā)病預(yù)測(cè).pdf

1、目的：惡性腫瘤死亡已成為我國死亡第一大原因，嚴(yán)重威脅著人類的健康，全國腫瘤登記中心估計(jì)，2012年全國惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)約358.6萬例，死亡218.7萬例。河北省惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率在全國處于較高的水平，磁縣是我國也是全球食管癌高發(fā)區(qū)之一。準(zhǔn)確及時(shí)地監(jiān)測(cè)人群惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率，預(yù)測(cè)惡性腫瘤發(fā)病趨勢(shì)，為制定防控策略，降低惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率提供必要的依據(jù)。本研究旨在分析河北省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病和死亡水平，預(yù)測(cè)磁縣食管癌的發(fā)

2、病趨勢(shì)。
　　方法：通過登記地區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所）診治的惡性腫瘤患者信息、縣鄉(xiāng)村三級(jí)防癌網(wǎng)絡(luò)收集的惡性腫瘤患者信息、職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫、新型農(nóng)村合作醫(yī)療數(shù)據(jù)庫和死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫等渠道收集河北省2013年21個(gè)市縣（其中保定市、秦皇島市、滄州市、石家莊市和承德雙橋區(qū)為城市地區(qū)；磁縣、涉縣、遷西縣、武安市、贊皇縣、豐寧滿族自治縣、辛集市、邢臺(tái)縣、張北縣、安國市、海興縣、鹽山縣、內(nèi)丘縣、任縣、宣

3、化縣和深澤縣為農(nóng)村地區(qū)）的惡性腫瘤發(fā)病和死亡資料。根據(jù)《中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊(cè)》，并參照國際癌癥研究中心（IARC）/國際癌癥登記協(xié)會(huì)（IACR）對(duì)登記質(zhì)量的有關(guān)要求，采用ICD-O-3和ICD-10編碼進(jìn)行腫瘤分類編碼，使用國際癌癥研究中心的CanReg4和IARCcrgTools軟件，以及數(shù)據(jù)庫軟件MS-Excel和SAS，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、整理，對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的完整性和可靠性進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量要求，河北省21個(gè)登記點(diǎn)的質(zhì)控

4、指標(biāo)均符合質(zhì)量要求。分地區(qū)別、性別計(jì)算惡性腫瘤的發(fā)病率、死亡率、構(gòu)成、累積率和截縮率，采用2000年中國標(biāo)化人口構(gòu)成和Segi’s世界人口構(gòu)成分別計(jì)算中國和世界人口年齡標(biāo)化發(fā)病/死亡率。利用灰色系統(tǒng)GM(1,1)模型預(yù)測(cè)磁縣2014-2018年食管癌發(fā)病率趨勢(shì)。
　　結(jié)果：河北省2013年21個(gè)腫瘤登記地區(qū)覆蓋人口為11183830人（男性5684047人，女性5499783人），約占全省2013年年末人口總數(shù)的15.25％。河北

5、省21個(gè)腫瘤登記處病理學(xué)診斷比例（MV%）為75.51%，只有死亡醫(yī)學(xué)證明書比例（DCO%）為3.22%，死亡發(fā)病比（M/I）為0.63。河北省腫瘤登記地區(qū)2013年惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)為25275例，惡性腫瘤發(fā)病率為226.00/10萬（男性249.75/10萬，女性201.44/10萬），中國人口標(biāo)化率為166.58/10萬，世界人口標(biāo)化率為164.50/10萬，累積率（0-74%）為19.44%。城市地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率為225.74

6、/10萬，中標(biāo)率為162.05/10萬，世標(biāo)率為159.46/10萬；農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率為226.18/10萬，中標(biāo)率為169.18/10萬，世標(biāo)率為167.53/10萬。河北省腫瘤登記地區(qū)2013年惡性腫瘤發(fā)病居第1位的是肺癌，其次是胃癌、食管癌、肝癌和乳腺癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的80.69%。
　　河北省腫瘤登記地區(qū)2013年死亡例數(shù)為15916例，惡性腫瘤死亡率為142.31/10萬（男性175.47/10萬

7、，女性108.04/10萬），中標(biāo)率為101.86/10萬，世標(biāo)率為100.93/10萬，累積率（0-74%）為11.41%。城市地區(qū)惡性腫瘤死亡率為134.19/10萬；農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤死亡率為148.29/10萬。河北省腫瘤登記地區(qū)2013年惡性腫瘤死亡居第1位的是肺癌，其次是胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌，前10位惡性腫瘤死亡占全部惡性腫瘤死亡的80.93%。預(yù)測(cè)磁縣2014-2018年男性和女性食管癌發(fā)病率均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，2018

8、年磁縣男性和女性食管癌發(fā)病率分別為77.94/10萬和56.91/10萬。
　　結(jié)論:河北省腫瘤登記地區(qū)2013年惡性腫瘤發(fā)病率為226.00/10萬，死亡率為142.31/10萬，男性高于女性，農(nóng)村高于城市地區(qū)。河北省惡性腫瘤負(fù)擔(dān)較重；肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌是河北省主要惡性腫瘤；磁縣食管癌發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，但仍高于國家發(fā)病水平。加強(qiáng)河北省居民尤其是農(nóng)村男性惡性腫瘤篩查及早診早治，降低惡性腫瘤的發(fā)病率與死亡率