湖南地區(qū)口腔頜面部惡性腫瘤發(fā)病情況調(diào)查分析.pdf

1、目的:調(diào)查湖南地區(qū)1989-2008年口腔頜面部惡性腫瘤患者發(fā)病情況,比較1989-1998年與1999-2008年兩個(gè)時(shí)段的發(fā)病情況和構(gòu)成比,并初步反映吸煙、飲酒、咀嚼檳榔以及伴發(fā)口腔黏膜病OSF、OLP、OLK與口腔黏膜鱗癌發(fā)病情況的關(guān)系。
　　方法:對(duì)湖南地區(qū)12家大型三甲醫(yī)院1989-2008年住院并經(jīng)病理確診的口腔頜面部惡性腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并對(duì)2004-2008年間口腔黏膜鱗癌病歷資料中吸煙、飲酒、咀嚼

2、檳榔情況不詳者進(jìn)行電話回訪,詳細(xì)了解其發(fā)病前吸煙、飲酒、咀嚼檳榔情況并加以分析。
　　結(jié)果:1.1989-2008年口腔頜面部惡性腫瘤發(fā)病情況1989-2008年共調(diào)查5443例,其中1989.1998年2158例,1999-2008年3285例。1989-1998年口腔頜面部惡性腫瘤平均年齡53.0歲,男女之比為2.43:1;1999-2008年平均年齡52.5歲,男女之比為2.10:1。好發(fā)年齡段為41~70歲,兩個(gè)時(shí)間段相比

3、有發(fā)病年輕化趨勢(shì)。惡性腫瘤中,好發(fā)部位依次舌、腮腺、牙齦。鱗狀細(xì)胞癌中,1989-1998年好發(fā)部位為舌、牙齦、頜骨,1999-2008年頰上升為第三位。惡性腫瘤中,上皮源性腫瘤占絕大多數(shù),分別占1989-1998年和1999-2008年的94.9％、93.8%。而在上皮源性腫瘤中,鱗癌為主要部分(64.2%、63.4%)。涎腺惡性腫瘤好發(fā)部位依次是腮腺、頜下腺、腭腺,病理類型以黏液表皮樣癌居首、腺癌構(gòu)成比變化大。間葉源性惡性腫瘤發(fā)生在

4、口腔頜面部相對(duì)較少(2.8%)。最好發(fā)于頜骨,1989-1998年占47.6%,1999-2008年占51.1%,病理類型上以骨肉瘤最為常見(jiàn),其次是纖維肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤。
　　2.2004-2008年口腔黏膜鱗癌患者吸煙、飲酒、咀嚼檳榔及伴發(fā)口腔黏膜病情況日吸煙量在1~20支占絕大多數(shù)(70.5%),吸煙年限在20年以上占68.5%,吸煙指數(shù)在400支*年以上占73.1%;各部位(頰、口底除外)構(gòu)成比無(wú)明顯變化。日飲酒量在

5、5兩及以下占54.7%,飲酒年限在20年以上占62.1%,飲酒者口底部位構(gòu)成比有所增高(P<0.05)。檳榔咀嚼者頰、舌部位構(gòu)成比明顯提高(P<0.05),兩者占總病例的86.2%,舌(64.8%)是主要發(fā)病部位。咀嚼檳榔者31~50歲年齡段構(gòu)成比明顯增高(P<0.05),平均年齡48.6歲,而非檳榔咀嚼者平均年齡56.0歲。同時(shí)有吸煙、飲酒、咀嚼檳榔習(xí)慣者好發(fā)年齡為40~60歲;其中舌(57.1%)、頰(26.3%)為主要發(fā)病部位。8

6、1例伴有OSF,平均年齡47.3歲,最常見(jiàn)的發(fā)病部位是舌(58.0%),其次是頰(33.3%)。伴有OLP、OLK者,舌是主要發(fā)病部位。
　　結(jié)論:1.湖南地區(qū)口腔頜面部惡性腫瘤以41~70歲為好發(fā)年齡,并有逐漸年輕化趨勢(shì)。
　　2.OSCC好發(fā)部位以舌、牙齦最為常見(jiàn),近10年來(lái)舌、頰部構(gòu)成比有明顯升高趨勢(shì),而牙齦則有下降趨勢(shì)。
　　3.惡性腫瘤以上皮源性腫瘤最為多見(jiàn),高于國(guó)內(nèi)其他地區(qū)。
　　4.涎腺惡性腫瘤好發(fā)