有晶狀體眼虹膜固定型人工晶狀體植入術(shù)后遠(yuǎn)期安全性評(píng)估.pdf

1、目的:本研究通過(guò)對(duì)虹膜固定型人工晶狀體(Verisyse iris-fixatedphakic intraocular lens，Verisyse PIOL)植入術(shù)后（6-10年）平均8年與術(shù)后平均4.5年的患者視覺(jué)質(zhì)量臨床指標(biāo)進(jìn)行觀(guān)察對(duì)比，對(duì)PIOL植入術(shù)后遠(yuǎn)期有效性、安全性做出評(píng)價(jià)。
　　方法:回顧性分析自2005年開(kāi)展Verisyse PIOL植入術(shù)后持續(xù)追蹤隨訪(fǎng)的12例患者(6-10年)平均8年的裸眼視力(Uncorrec

2、ted Visual AcuityUCVA)、最佳矯正視力Best Spectacle-Corrected Visual Acuity BSCVA)、散光度、非接觸眼壓、前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度(Endothelial celldensity，ECD)、PIOL在前房的位置、瞳孔形態(tài)、虹膜變化、晶狀體的變化、眼底情況與手術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后4.5年同組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:術(shù)后8年隨訪(fǎng)患者中，58.3％（14眼）UCVA≥

3、0.5，33.3％（8眼）UCVA≥0.8。BSCVA≥0.5占100％（24眼），BSCVA≥0.8占70.8％（17眼）。UCVA術(shù)后8年與術(shù)后4.5年相比配對(duì)t檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.342，p＞0.05)，與術(shù)后1個(gè)月相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.595，p＞0.05)，與術(shù)前相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.846，p＜0.01)。BSCVA術(shù)后8年與術(shù)后4.5年相比配對(duì)t檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.620，p＞0.0

4、5)，與術(shù)后1個(gè)月相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.490，P＞0.05)，與術(shù)前相比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.434，P＜0.05)。裸眼視力、矯正視力隨著時(shí)間延長(zhǎng)變化趨勢(shì)，UCVA在術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后4.5年、術(shù)后8年相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.138，P＞0.05)，BSCVA在術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后4.5年、術(shù)后8年相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.277，P＞0.05)。在散光度方面，術(shù)后8年與術(shù)前相比(t=1.621，p＞0.05)差異

5、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與術(shù)后1個(gè)月相比(t=1.946，p＞0.05)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、與術(shù)后4.5年相比(t=1.474，p＞0.05)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，隨著時(shí)間延長(zhǎng)散光度無(wú)明顯變化。術(shù)后8年1眼眼壓為22mmHg，余均在正常范圍內(nèi)，術(shù)后8年與術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后4.5年相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后8年前房深度比術(shù)后4.5年變淺，p＜0.01差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與術(shù)前相比前房深度變淺，p＜0.01差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)術(shù)后8年與術(shù)

6、后4.5年比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，術(shù)后8年角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)比術(shù)后4.5年有所下降。24眼中3(12.5％)眼發(fā)生PIOL不全脫位，其中1(4.2％)眼是因?yàn)槿^打傷顳側(cè)晶狀體袢脫落，1(4.2％)眼因撞擊后出現(xiàn)鼻側(cè)晶狀體袢脫落，1眼(4.2％)是搬動(dòng)重物期間一側(cè)晶狀體袢脫落，3(12.5％)眼發(fā)生PIOL下移，下移程度＞0.5mm，其中晶狀體袢單側(cè)下移為2(8.3％)眼，雙側(cè)下移為1(4.2％)眼。
　　結(jié)論:Veri