有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)矯正高度近視的臨床研究.pdf

1、目的： 近年來隨著顯微手術(shù)技術(shù)的飛速發(fā)展，內(nèi)眼手術(shù)矯正近視越來越受到臨床關(guān)注。有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)矯正高度近視在保證角膜完整性的基礎(chǔ)上，保留了患者的自身調(diào)節(jié)能力，更符合眼內(nèi)的生理特點(diǎn)，有其獨(dú)特的優(yōu)越性。本文植入的人工晶狀體為植入型接觸鏡(implantable contact lens，ICL)，是瑞士Staar Surgical—AG公司設(shè)計(jì)的后房型人工晶狀體，是目前最為理想的矯正屈光不正的新方法之一。本文通過IC

2、L植入術(shù)后的臨床觀察，探討有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)治療高度近視的安全性和療效。 方法： 選取2006年10月至2007年12月在我院就診高度近視患者6例12只眼，平均年齡(27.16±5.38)歲，均在表面麻醉下經(jīng)3.2mm透明角膜切口植入后房型人工晶狀體(ICL V4型，瑞士Staar Surgical-AG公司)，隨訪術(shù)前及術(shù)后1d、2d、1周、2周及1個月、3個月，隨訪內(nèi)容包括裸眼視力、最佳矯正視力、屈光度

3、數(shù)、裂隙燈顯微鏡檢查、眼壓、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、超聲生物顯微鏡、對比敏感度等。平均隨訪5.6個月(3個月～12個月)后觀察屈光狀態(tài)、術(shù)后并發(fā)癥等。 結(jié)果： 所有手術(shù)均順利進(jìn)行，所有患者裸眼視力均有明顯提高，術(shù)前裸眼遠(yuǎn)視力為(0.13±0.08)，最佳矯正遠(yuǎn)視力為(1.04±0.29)，術(shù)后1個月裸眼遠(yuǎn)視力為(1.17±0.35)，最佳矯正遠(yuǎn)視力為(1.49±0.26)，最后一次隨訪裸眼遠(yuǎn)視力為(1.23±0.26)，最佳矯正遠(yuǎn)

4、視力為(1.52±0.30)，術(shù)后與術(shù)前最佳矯正遠(yuǎn)視力比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，隨訪期間遠(yuǎn)視力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)前最佳矯正近視力為(1.36±0.12)，術(shù)后3個月裸眼及最佳矯正近視力為(1.5±0.00)，術(shù)后3個月與術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)前眼壓平均為(16.15±2.95)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，術(shù)后1d、2d、1周、2周、1個月、3個月眼壓平均分別為

5、(13.76±3.11)mm Hg、(17.05±9.51)mm Hg、(16.75±3.46)mm Hg、(16.61±4.09)mm Hg、(17.47±3.19)mm Hg、(17.17±2.44)mm Hg，不同時(shí)間點(diǎn)患者眼壓與術(shù)前眼壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。術(shù)前角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)平均為(2692.75±176.34)個／mm2，術(shù)后3個月為(2654.38±165.12)個／mm2，術(shù)后與術(shù)前相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.

6、05)。超聲生物顯微鏡檢查觀察人工晶狀體的位置及鄰近結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系正常。術(shù)后3個月對比敏感度在20 lux、50 lux、100lux、500lux亮度下，遠(yuǎn)、近距離各空間頻率上術(shù)后與術(shù)前相比有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均<0.05)。隨訪期間角膜透明，ICL與自身晶狀體之間距離為1CT～1.5CT(corneal thickness，CT)，未見其他并發(fā)癥發(fā)生。所有患者均對手術(shù)效果滿意，無眩光、光暈等不適癥狀。 結(jié)論： 有晶