神闕溫和灸配合捏脊療法治療小兒脾虛泄瀉的應用性研究.pdf

1、目的:脾虛型泄瀉是小兒泄瀉的常見證型之一，易反復發(fā)作，遷延難愈，且病程時間長，容易導致患兒營養(yǎng)不良和生長發(fā)育緩慢，嚴重影響患兒的身心健康。近年來，微生態(tài)制劑和腸粘膜保護劑是治療小兒脾虛泄瀉的主要方法，雖然取得了一定療效，但目前微生態(tài)制劑和腸粘膜保護劑在口服劑量、菌類的存活率等方面存在安全隱患等問題。
　　本課題旨在通過對神闕溫和灸配合捏脊療法深入研究的基礎上，通過觀察及對比分析神闕溫和灸配合捏脊療法、思密達配合媽咪愛對小兒脾虛型泄

2、瀉的臨床療效，以尋求一種治療小兒脾虛泄瀉療效更顯著的方法，為臨床治療脾虛型泄瀉的方法選擇提供指導。
　　方法:選取2013年6月至2014年6月河北省中醫(yī)院、平安醫(yī)院60例的脾虛型泄瀉的患兒為研究對象。中醫(yī)診斷標準參照《中醫(yī)兒科學》、《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定。西醫(yī)診斷標準參照衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材第七版《實用兒科學》及《中國腹瀉病診斷治療方案》制定，將符合納入標準的患兒隨機分為兩組，每組各30例，治療組采用神闕溫和灸配和

3、捏脊療法治療，每天一次，共7天;對照組采用思密達配合媽咪愛治療，每天按藥品說明書口服規(guī)定的劑量和次數(shù)，共7天。對兩組患者各評價指標于治療前后進行統(tǒng)計學分析，治療前分別對治療組和對照組性別、年齡、病程、病情一般資料及小兒脾虛泄瀉中醫(yī)證候積分、主癥積分以及單項癥狀積分進行統(tǒng)計學分析。治療結束，分別對兩組患者治療前后小兒脾虛泄瀉中醫(yī)證候積分、主癥積分、單項癥狀積分及中醫(yī)療效評分進行統(tǒng)計學分析。所有數(shù)據(jù)應用Excel2007建立數(shù)據(jù)庫，均在SP

4、SS13.0軟件下進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（(x)±s）表示，檢驗標準為α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義;組內比較采用配對t檢驗，組間比較采用方差分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，等級資料采用秩和檢驗。
　　結果:
　　1治療前，治療組和對照組于年齡、性別、病程、病情方面經(jīng)統(tǒng)計分析，差異均無統(tǒng)計學性意義（P＞0.05）。
　　2治療前，治療組和對照組脾虛泄瀉癥狀總積分、主癥積分、食欲減退積分、食后腹

5、脹積分、神疲肢倦積分分別經(jīng)統(tǒng)計分析，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。
　　3治療后，治療組和對照組脾虛泄瀉癥狀總積分、主癥積分、食欲減退積分、食后腹脹積分、神疲肢倦積分與治療前分別比較，經(jīng)統(tǒng)計分析，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4治療后，對照組與治療組于脾虛泄瀉癥狀總積分、主癥積分、食后腹脹積分、神疲肢倦積分比較，經(jīng)統(tǒng)計分析，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);兩組治療后食欲減退積分比較，經(jīng)統(tǒng)計分析，差異均無

6、統(tǒng)計學意義(P＞0.05），但從臨床效果來看，治療組在食欲減退方面優(yōu)于對照組，經(jīng)分析這種結果的出現(xiàn)可能是由于統(tǒng)計方法誤差造成的。
　　5治療后，治療組和對照組療效比較經(jīng)統(tǒng)計分析，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:
　　1通過對治療組和對照組患者分別于每組治療前后數(shù)據(jù)對比分析，表明神闕溫和灸配合捏脊療法及思密達配合媽咪愛治療小兒脾虛泄瀉均取得一定效果，均能在一定程度上改善患兒的泄瀉、食欲減退、食后腹脹、神疲肢