基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的不同灸法臨床用病種規(guī)律與特點(diǎn)的比較研究.pdf

1、目的:
　　本課題基于計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，從繁雜的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中，提取相關(guān)的期刊文獻(xiàn)、學(xué)位論文、會議論文，并通過排除，篩選，歸納，總結(jié)針對不同灸法的適應(yīng)科屬、病種及取穴原則等進(jìn)行比較分析，探討不同艾灸療法效應(yīng)特異性的規(guī)律和特點(diǎn)，為不同灸法的應(yīng)用提供可靠的臨床證據(jù)。
　　方法:
　　1通過對知網(wǎng)中收錄的艾灸療法相關(guān)文獻(xiàn)的檢索，運(yùn)用計(jì)算機(jī)和手工兩種方式對文獻(xiàn)進(jìn)行排查與篩選，依據(jù)指定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)納入與研究相關(guān)的文獻(xiàn)，同

2、時下載并整理。
　　2根據(jù)艾灸療法的文獻(xiàn)信息特點(diǎn)，建立獨(dú)立的艾灸療法的刺灸法文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫平臺，錄入符合要求的信息。文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫記錄了期刊名稱、文獻(xiàn)標(biāo)題、科別、疾病、穴位、藥物及療效等信息。選取部分收集整理的艾灸療法文獻(xiàn)進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，對錄入信息進(jìn)行規(guī)范化處理并修正數(shù)據(jù)庫平臺中不科學(xué)的條目。
　　3按照規(guī)范化要求，逐篇閱讀并整理分析納入的有效期刊文獻(xiàn)，根據(jù)主要研究目的，制定灸法網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫模板及依據(jù)模板建立數(shù)據(jù)庫，并錄入有效文獻(xiàn)中與

3、灸法數(shù)據(jù)挖掘研究相關(guān)的有效信息和數(shù)據(jù)，結(jié)束錄入，通過三級審核制度針對錄入信息進(jìn)行審核并修改，減少數(shù)據(jù)錄入時出現(xiàn)的。
　　4設(shè)定不同艾灸療法和病種、疾病和穴位選擇、不同灸法和療效、病種和科屬等信息之間的相關(guān)性，運(yùn)用OLAP技術(shù)對數(shù)據(jù)庫中錄入的信息進(jìn)行綜合、統(tǒng)計(jì)、分析，最終得到關(guān)于不同灸法相關(guān)于本次研究的有效數(shù)據(jù)信息，以圖表和專業(yè)數(shù)據(jù)報表的形式呈現(xiàn)給研究者。
　　結(jié)果:
　　1錄入期刊論文、學(xué)位論文和重要會議論文2516篇

4、。艾條灸治療各科屬疾病出現(xiàn)的頻次為1589次。艾炷灸治療各科屬疾病出現(xiàn)的頻次為549次。溫灸器灸治療各科屬疾病出現(xiàn)的頻次為243次。溫針灸治療各科屬疾病出現(xiàn)的頻次為135次。艾條灸在疾病治療中應(yīng)用較其他三種灸法更加廣泛。通過對錄入數(shù)據(jù)的整理和分析，艾灸療法治療疾病的選穴原則多以近部選穴和遠(yuǎn)部選穴為主。療效分析顯示，不同灸法治療的總有效率均達(dá)到87％以上，說明艾灸治療疾病效果較顯著。
　　2通過對錄入數(shù)據(jù)的整理和分析，在納入的研究中

5、，臨床觀察性研究占據(jù)了數(shù)據(jù)源的主體部分，隨機(jī)對照和臨床對照性研究較少。艾條灸、艾炷灸、溫針灸、溫灸器灸的優(yōu)勢病種分別為面癱、泄瀉、腰腿痛、鶴膝風(fēng)。溫針灸治療面癱療效不如其他三種灸法，但是治療泄瀉、腰腿痛、鶴膝風(fēng)三種疾病均優(yōu)于其他灸法，其他三種灸法在治療中療效不及溫針灸。
　　3在錄入的2516篇文獻(xiàn)中，相關(guān)于艾條灸的文獻(xiàn)有1589篇，包括熱敏灸的文獻(xiàn)48篇。通過計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)提取和分析錄入的相關(guān)數(shù)據(jù)，在目前錄入的文獻(xiàn)中，熱敏灸

6、涉及到的科屬頻次由高到低為外科、內(nèi)科、皮膚科、兒科及婦科。在各個科屬統(tǒng)計(jì)的病種中，內(nèi)科病種12個，外科5個，婦科1個，兒科2個，皮膚科2個;同時在錄入的48篇關(guān)于熱敏灸的文獻(xiàn)中，統(tǒng)計(jì)熱敏灸的施灸時間，大多在20min以上，且要求達(dá)到的灸感以透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱、表面不（微）熱深部熱、非熱覺等熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo)，即灸感達(dá)到“循經(jīng)感傳”的效果，此時療效顯著。
　　結(jié)論:
　　1在臨床應(yīng)用中，不同艾灸方法在皮膚科

7、、五官科、內(nèi)科、外科、婦科以及兒科六個科屬中，有著不同的應(yīng)用優(yōu)勢，艾條灸、艾炷灸多應(yīng)用在內(nèi)科，溫針灸、溫灸器灸在外科的應(yīng)用比較多;療效方面，四種灸法的有效率均較高，且艾條灸和溫灸器灸在皮膚科的療效優(yōu)于其他科屬，艾條灸和溫針灸在兒科的療效比較好，結(jié)合對錄入數(shù)據(jù)的整理和分析及各科屬臨床患者的特點(diǎn)，可以將不同灸法更加有效地應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。
　　2不同艾灸療法可包括艾條灸、艾炷灸、溫針灸以及溫灸器灸，它有效地利用了艾葉芳香辛散、溫通經(jīng)脈

8、的藥理特性以及燃燒時產(chǎn)生的“溫?zé)帷弊饔?艾灸療法的選穴原則包括有辯證選穴、近部選穴、對癥選穴以及遠(yuǎn)部選穴，其中，使用頻次和支持度比較高的選穴原則包括辯證和近部選穴，在臨床應(yīng)用中，針對面癱、泄瀉、腰腿痛、鶴膝風(fēng)等多因“風(fēng)寒濕邪侵襲機(jī)體，脈絡(luò)痹阻”而發(fā)病的病癥療效顯著，體現(xiàn)了不同灸法在功效上的共同優(yōu)勢“溫經(jīng)通絡(luò)，散寒祛邪”。同時溫針灸結(jié)合灸法和針刺的雙重功效針對鶴膝風(fēng)、腰腿痛等以“經(jīng)脈痹阻”為主要病機(jī)的病證可達(dá)到“溫通”的功效。
　　

9、3在錄入的48篇關(guān)于熱敏灸的文獻(xiàn)中，通過對熱敏灸文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的分析，熱敏灸可以大幅度提高艾條灸的療效，且熱敏灸較一般艾條灸更著重強(qiáng)調(diào)“施灸時間”、“灸感”以及“熱敏點(diǎn)的選擇”。在熱敏灸療法的治療中，確定熱敏點(diǎn)后，施灸時間與施灸達(dá)到的灸感有一定的相關(guān)性，灸感隨著熱敏灸施灸時間的不同而改變，大多施灸時間在30-40min。并且要求達(dá)到的灸感以透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱、表面不（微）熱深部熱、非熱覺等熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo)為主，甚至需要達(dá)