寧波市放射診療機(jī)構(gòu)放射工作人員職業(yè)健康現(xiàn)狀分析.pdf

1、目的：
　　1.了解目前寧波市放射診療機(jī)構(gòu)中放射工作人員培訓(xùn)、職業(yè)健康檢查和個人劑量監(jiān)測整體現(xiàn)狀;
　　2.了解目前寧波市放射診療機(jī)構(gòu)中放射工作人員職業(yè)健康異常情況。
　　方法：
　　本研究將寧波市取得資質(zhì)的253家放射診療機(jī)構(gòu)中的放射工作人員作為研究對象，對2012至2013年從事不同類別放射工作人員的上崗前、在崗期間的應(yīng)培訓(xùn)數(shù)、實培訓(xùn)數(shù)和培訓(xùn)率進(jìn)行描述性分析;對2012至2013年從事不同類別放射工作人員的上

2、崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查總體情況，包括應(yīng)體檢人數(shù)、實際體檢人數(shù)、體檢率和異常結(jié)果人數(shù)以及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建檔率，采用描述性分析、x2檢驗和Fisher確切概率統(tǒng)計方法;對2012至2013年從事不同類別放射工作人員在崗期間職業(yè)健康檢查異常結(jié)果人數(shù)頻數(shù)分布進(jìn)行描述性分析、x2檢驗和Fisher確切概率統(tǒng)計方法;對2012-2014年不同放射類別和不同年度放射診療工作中人員個人劑量監(jiān)測結(jié)果中劑量當(dāng)量Hp(10)(mSv)頻數(shù)分布

3、、集體有效劑量（人·mSv）和人均年有效劑量(mSv/a)分布進(jìn)行描述性分析、x2檢驗和poisson分布分析。
　　結(jié)果：
　　1.放射診療機(jī)構(gòu)和放射工作人員整體情況分析:寧波市現(xiàn)有放射診療機(jī)構(gòu)253家，其中開展X射線影像診斷253家，開展介入放射學(xué)14家，開展放射治療4家，開展核醫(yī)學(xué)2家。253家放射診療機(jī)構(gòu)中現(xiàn)有放射工作人員1489人，其中從事X射線影像診斷的人數(shù)為1127人，占75.69％;性別中，男性993人，占6

4、6.69％;年齡中，30歲以下（含30歲）的為562人，占37.74％，30至40歲（含40歲）的為525人，占35.26％;放射工齡中，小于10年（含10年）為1003人，占67.36％。目前寧波市從事放射診療工作的以中青年為主。
　　2.放射工作人員培訓(xùn)情況分析:2012-2013年，放射工作人員中應(yīng)培訓(xùn)1489人，實際培訓(xùn)1439人，培訓(xùn)率96.64％。在工作類別上，上崗前培訓(xùn)率100％，在崗期間培訓(xùn)率為96.30％，在崗期

5、間培訓(xùn)率低于上崗前培訓(xùn)率;在放射診療類別中，X射線影像診斷中應(yīng)培訓(xùn)1128人，實際培訓(xùn)1088人，培訓(xùn)率96.45％，介入放射學(xué)應(yīng)培訓(xùn)237人，實際培訓(xùn)229人，培訓(xùn)率96.62％，放射治療應(yīng)培訓(xùn)103人，實際培訓(xùn)103人，培訓(xùn)率100％，核醫(yī)學(xué)應(yīng)培訓(xùn)21人，實際培訓(xùn)21人，培訓(xùn)率100％，X射線影像診斷和介入放射學(xué)實際培訓(xùn)率較低。
　　3.放射工作人員職業(yè)健康管理情況分析:
　　3.1放射工作人員上崗前、在崗期間和離崗時職

6、業(yè)健康檢查情況分析:放射工作人員應(yīng)體檢為1489人，實際體檢為1450人，體檢率為97.38％，1489人中1388人建立了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，建檔率為93.22％;在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建檔中，以離崗時建檔率(86.96％)和在崗期間建檔率(92.66％)較低;實際體檢的人中，上崗前體檢中異常結(jié)果人數(shù)相對較多(93.02％)。
　　3.2放射工作人員在崗期間職業(yè)健康檢查異常結(jié)果分析:1267人受檢者中有1147人發(fā)現(xiàn)存在異常指標(biāo)，在發(fā)

7、現(xiàn)異常指標(biāo)的1147名放射工作人員中，從事X射線影像診斷的有850人發(fā)現(xiàn)異常，占該項工作受檢人員的90.14％，從事介入放射學(xué)的有201發(fā)現(xiàn)有異常，在該項工作受檢人員的93.93％;在各項異常結(jié)果分布中，眼科檢查、腎功能檢查和心電圖檢查異常在介入放射學(xué)中較低，甲狀腺功能檢查異常在X射線影像診斷、介入放射學(xué)、放射治療、核醫(yī)學(xué)中差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，其中與放射治療（異常人數(shù)占54.44％）比較，X射線影像診斷（異常人數(shù)占30.11％）和介入放

8、射學(xué)（異常人數(shù)占22.42％）較少，差異存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;B超檢查異常在放射治療較多;血壓檢查和尿常規(guī)異常在核醫(yī)學(xué)中較多。其他異常項目在X射線影像診斷、介入放射學(xué)、放射治療、核醫(yī)學(xué)中差異不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4.放射工作人員個人劑量監(jiān)測結(jié)果分析:2012至2014年放射工作人員個人劑量監(jiān)測結(jié)果中，從事X射線影像診斷的集體有效劑量最多，為1260.539人·mSv，而從事核醫(yī)學(xué)的人均年有效

9、劑量最高，為0.489mSv/a;4個類別的個人劑量年有效劑量與國家規(guī)定限值50mSv比較，都在國家規(guī)定限值內(nèi)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）;同時，X射線影像診斷在三年中的每一個年份的集體有效劑量均高于其他三個類別;不同年度中，以2014年監(jiān)測人數(shù)最多為1765人，集體有效劑量最多為700.220（人·mSv），人均年有效劑量最高為0.273mSv/a。
　　結(jié)論：
　　1.在崗期間放射工作人員培訓(xùn)率未達(dá)到100％，以

10、從事X射線影像診斷和介入放射學(xué)為主;
　　2.放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建檔率均未達(dá)到100％，以離崗時最低;在崗期間和離崗時職業(yè)健康檢查體檢率均未達(dá)到100％;上崗前職業(yè)健康檢查異常人數(shù)較多;從事X射線影像診斷、放射治療和核醫(yī)學(xué)的放射工作人員在眼科檢查、腎功能檢查和心電圖檢查中異常人數(shù)較多;從事放射治療的放射工作人員甲狀腺和B超檢查異常人數(shù)多，從事核醫(yī)學(xué)的放射工作人員血壓和尿常規(guī)檢查異常人數(shù)多。
　　3.從事X射線影像診