基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品零差率銷售補償機制研究——以天津市濱海新區(qū)為例.pdf

1、為了建立和完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”目標的實現(xiàn)，政府出臺了多項相關政策，其中如何完善補償機制成為重中之重。采取何種補償機制才能科學有效地進行資金投入，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構平穩(wěn)發(fā)展，既要遏制“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，又能維護醫(yī)務人員的基本利益，吸引患者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，減輕患者負擔，成為迫切需要解決的問題?；诖耍狙芯恳圆┺恼?、利益相關者理論等為理論基礎，結(jié)合合作博弈論、委托—代理理論、系統(tǒng)動力學等方法，針對

2、國內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制普遍存在投入不足、分配不公平、監(jiān)督體系不完善、激勵機制欠缺等問題，從機制設計入手，通過合作博弈論和利益相關者理論的有機結(jié)合，即政府—基層醫(yī)療衛(wèi)生機構—醫(yī)務人員—患者四大主體，找尋各博弈方的真正利益需求，系統(tǒng)地分析主體之間的內(nèi)在聯(lián)系。本文的主要內(nèi)容如下：
　　1.總結(jié)歸納國外主要發(fā)達國家藥品補償機制的典型模式，并分析典型模式的適用條件和優(yōu)缺點，提煉出適合我國國情的藥品補償機制的思路；從補償標準、渠道、模式

3、、監(jiān)督四個維度分析了我國現(xiàn)有藥品零差率銷售補償模式，剖析了我國藥品零差率銷售補償機制存在的主要問題。
　　2.以利益相關者理論和合作博弈論為理論為基礎，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的現(xiàn)狀和特點，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品零差率銷售補償機制主要利益相關者間的利益博弈進行了梳理和分析。
　　3.運用系統(tǒng)分析和系統(tǒng)動力學的方法，構建了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品零差率銷售補償系統(tǒng)的系統(tǒng)動力學模型和藥品零差率銷售補償機制概念模型，為補償機制完善提供了理