老年冠心病伴抑郁患者超敏C反應蛋白、皮質(zhì)醇和可溶性細胞間粘附分子監(jiān)測及臨床意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討老年冠心病伴抑郁患者血清超敏 C反應蛋白、皮質(zhì)醇和可溶性細胞間粘附分子1的變化并分析其與抑郁程度評分的相關性。
  方法:
  研究對象:
  1、選擇確診為老年冠心病不伴抑郁患者60例作為對照組(A組),老年冠心病伴抑郁患者69例為觀察組(B組);
  2、根據(jù)冠心病病變程度,觀察組(B組)可分為32例穩(wěn)定性心絞痛伴抑郁患者(C組)和37例急性冠脈綜合征伴抑郁患者(D組);
  3、根據(jù)抑郁自量

2、表評分,觀察組(B組)包括48例老年冠心病伴輕中度抑郁患者(E組)和21例老年冠心病伴重度抑郁患者(F組)。
  以上所有研究對象均來自2013年1月至6月在河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院心內(nèi)科住院的患者,心功能Ⅱ級,年齡>60歲。比較A組與B組患者的基本資料:性別、體質(zhì)量分數(shù)、血壓、血脂,同時檢測血清超敏C反應蛋白、皮質(zhì)醇和可溶性細胞間粘附分子1水平,并分析這三指標與不同抑郁程度評分的相關性。
  檢測方法:
  1、抑郁量表

3、應用:所有患者入院一周內(nèi)均填寫抑郁自量表來評價其心理狀態(tài),評分>50分認為患者伴發(fā)抑郁,50-59分認為有輕度抑郁,60-69分中度抑郁,超過70分為重度抑郁。
  2、血脂四項、血清超敏C反應蛋白、皮質(zhì)醇和可溶性細胞間粘附分子1的檢測:血脂四項采用酶試劑法,血清超敏C反應蛋白采用免疫比濁法,皮質(zhì)醇檢測用化學發(fā)光法,可溶性細胞間粘附分子1采用酶聯(lián)免疫吸附法。
  結果:
  1、兩組一般資料比較:老年冠心病伴抑郁組和不

4、伴抑郁組在性別、體質(zhì)量分數(shù)、收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白方面差異無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)。
  2、老年冠心病伴抑郁組的血清hs-CRP、皮質(zhì)醇和sICAM-1水平含量(分別為3.27±0.70 mg/L,24.1±6.4 ug/dL,303.5±61.0 ng/L)明顯高于不伴抑郁組(分別為1.30±0.20 mg/L,14.3±3.3 ug/dL,226.4±43.7 ng/L),差異有

5、統(tǒng)計學意義( P均<0.01)。
  3、不同冠心病病變程度伴抑郁比較:急性冠脈綜合征伴抑郁組血清hs-CRP、皮質(zhì)醇和sICAM-1水平(分別為3.53±0.70 mg/L,26.0±6.3ug/dL,317.2±59.5ng/L)高于穩(wěn)定性心絞痛伴抑郁組(分別為2.97±0.57 mg/L,22.0±6.0ug/dL,287.8±59.8ng/L),差異有統(tǒng)計學意義( P均<0.05)。
  4、老年冠心病伴不同抑郁程度

6、比較:老年冠心病不伴抑郁組血清hs-CRP、皮質(zhì)醇和sICAM-1水平分別為(1.30±0.20 mg/L,14.3±3.3 ug/dL,226.4±43.7 ng/L),伴輕中度抑郁組患者水平分別為(3.11±0.64 mg/L,22.8±5.9 ug/dL,296.0±55.4 ng/L),伴重度抑郁組患者水平分別為(3.63±0.70 mg/L,27.1±6.7 ug/dL,320.7±70.7 ng/L),伴輕中度抑郁組和伴重度

7、抑郁組三因子水平均高于不伴抑郁組( P均<0.05),隨著抑郁程度的加重,血清hs-CRP、皮質(zhì)醇和sICAM-1水平越高。但是伴重度抑郁組患者血清 sICAM-1水平(320.7±70.7 ng/L)與伴輕中度抑郁組(296.0±55.4 ng/L)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  5、老年冠心病伴抑郁組血清hs-CRP、皮質(zhì)醇和sICAM-1水平均與抑郁評分呈正相關(分別為r=0.791,P<0.01;r=0.62

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