可溶性細(xì)胞間黏附分子-1和可溶性血管細(xì)胞黏附分子-1與冠心病的相關(guān)性.pdf

1、背景：近年來(lái)的研究表明，動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈血管壁的炎癥性疾病，炎癥反應(yīng)在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展中起重要作用。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的炎癥過(guò)程導(dǎo)致斑塊的形成、破裂和血栓形成，引起冠心病(coronary heart disease，CHD)事件。炎癥過(guò)程有內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的黏附分子如細(xì)胞間黏附分子-1(intercellular adhesionmolecule-1，ICAM-1)和血管細(xì)胞間黏附分子-1(vascular cellular adh

2、esionmolecule-1，VCAM-1)參與。這些黏附分子和白細(xì)胞整合素相互作用，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。ICAM-1和VCAM-1存在于粥樣硬化斑塊的證據(jù)提示其在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展中起某種作用。黏附分子的胞外片段從細(xì)胞膜表面斷裂脫落，構(gòu)成黏附分子的可溶性形式，已經(jīng)證明可溶性黏附分子的數(shù)量和內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)黏附分子的數(shù)量直接相關(guān)，可溶性黏附分子的循環(huán)水平反應(yīng)局部組織當(dāng)前的炎癥損傷程度。在CHD事件之后黏附分子的表達(dá)量居高不下，表明病

3、變處炎癥仍在持續(xù)。ICAM-1和VCAM-1與CHD的相關(guān)性尚存在爭(zhēng)議。 目的：通過(guò)檢測(cè)不同類型CHD患者的血漿可溶性細(xì)胞間黏附分子-1(solubleintetcellular adhesion molecule-1，slCAM-1)和可溶性血管細(xì)胞黏附分子-1(solublevascular cellular adhesion molecule-1，sVCAM-1)水平，觀測(cè)二者與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變嚴(yán)重程度和斑塊穩(wěn)定性的相

4、關(guān)性，從而探討?zhàn)じ椒肿优cCHD的關(guān)系。 方法：將89例患者分為4組，即急性心肌梗死組(acute myocardial infarction，AMI)20例、不穩(wěn)定性心絞痛組(unstable angina pectoris，UAP)38例、穩(wěn)定性心絞痛組(stable angina pectofis，SAP)16例，對(duì)照組15例。用酶聯(lián)免疫吸附(enzyme-linkedimmunosorbent assay，ELISA)分別

5、測(cè)定研究對(duì)象周圍血中sICAM-1和sVCAM-1水平，并與冠脈病變程度相對(duì)照。結(jié)果：AMI組和UAP組的sICAM-1s水平[(318.0±86.4)μg．L<'-1>和(334.9±122.6)μg．L<'-1>]明顯高于SAP組[(264.8±86.6)μg．L<'-1>]和對(duì)照組[(279.8±145.8)μg．L<'-1>](P均<0.01)。 AMI組、UAP組和SAP組sVCAM-1水平[(407.8±182.1)μg．L

6、<'-1>、446.3±160.4)μg．L<'-1>、(386.5±104.2)μg．L<'-1>]均顯著高于對(duì)照組[(307.7±23.2)μg．L<'-1>](P均<0.05)。slCAM-1和svCAM-1的水平均與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變Gensini積分呈正相關(guān)(r分別為0.415和0.487，P均<0.01)。 結(jié)論：slCAM-1和sVCAM-1水平的升高均與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病變嚴(yán)重程度相關(guān)，slCAM-1升高能反