原發(fā)性肝細(xì)胞癌根治術(shù)后行TACE的生存分析——廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科單中心分析170例病例.pdf

1、目的：本文通過(guò)回顧性分析比較原發(fā)性肝癌根治術(shù)及術(shù)后行經(jīng)肝動(dòng)脈介入化療栓塞（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）對(duì)原發(fā)性肝癌的治療效果，綜合分析影響肝癌患者預(yù)后的因素。旨在探索出肝癌病人術(shù)后是否常規(guī)行TACE等介入治療，為提高肝癌治療效果及評(píng)估影響患者預(yù)后因素提供一定的理論依據(jù)。
　　方法：本文通過(guò)回顧性分析170例行肝癌根治術(shù)后行TACE介入治療以及單純性肝癌切除術(shù)的病人，統(tǒng)

2、計(jì)其一般情況，生存率，篩選的影響因素。通過(guò)log--rank檢驗(yàn)進(jìn)行分組變量之間的生存曲線，Cox風(fēng)險(xiǎn)模型分析影響肝癌切除術(shù)及術(shù)后行TACE介入治療效果的總生存時(shí)間、無(wú)瘤生存時(shí)間的因素。
　　結(jié)果：本研究中肝癌根治術(shù)后行TACE組的中位生存時(shí)間為58個(gè)月，其中1、2、3、5年的累積生存率分別為86.8％、81.3%、72.8%和47.2%。中位無(wú)瘤生存時(shí)間為13個(gè)月，其中1、2、3、5年的復(fù)發(fā)率分別為50.8%、70.5%、72.

3、1%和82.0%。而單純行肝癌切除術(shù)組的中位生存時(shí)間為54個(gè)月，其中1、2、3、5年的累積生存率分別為82.1%、68.5%、60.7%及27.0%。中位無(wú)瘤生存時(shí)間為11個(gè)月，其中1、2、3、5年的復(fù)發(fā)率分別為51.8%、66.1%、75.0%及80.4%。通過(guò)Cox回歸多因素分析顯示：腫瘤肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、術(shù)前AFP值是對(duì)總生存時(shí)間具有顯著性影響因素。而腫瘤肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，腫瘤直徑，鏡下癌栓是對(duì)無(wú)瘤生存時(shí)間具有顯著性的影響因素。
　　結(jié)論：