兒童哮喘與典型POPs暴露的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：
　　探索上海市3-6歲兒童哮喘與典型持久性有機(jī)污染物暴露的相關(guān)性；評(píng)估兒童在家庭室內(nèi)對(duì)典型持久性有機(jī)污染物的日均暴露量及非致癌健康風(fēng)險(xiǎn)，為上海市居民家庭環(huán)境改善及兒童哮喘的防控提供參考依據(jù)。
　　研究?jī)?nèi)容：
　　征集上海市3-6歲哮喘及非哮喘兒童為目標(biāo)人群，采集血清及家庭室內(nèi)環(huán)境介質(zhì)（灰塵和PM2.5顆粒），檢測(cè)各樣本中三類典型POPs（PBDEs，PCBs和OCPs）的濃度及組間差異，同時(shí)分析兒童哮喘與典

2、型POPs暴露的相關(guān)性。利用模型評(píng)估兒童在家庭室內(nèi)環(huán)境中對(duì)典型POPs的日均暴露量及非致癌健康風(fēng)險(xiǎn)。
　　研究方法：
　　1、在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心臨床診斷的基礎(chǔ)上，征集上海市3-6歲哮喘兒童620名，非哮喘兒童218名，采集血清樣本，并按實(shí)驗(yàn)要求將樣本合并為124份（病例組），109份（對(duì)照組），從中抽取200μL測(cè)定血脂含量；檢測(cè)血清中典型POPs的濃度及組間差異，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析兒童哮喘與POPs內(nèi)暴露

3、的相關(guān)性。
　　2、入組人群經(jīng)隨機(jī)抽樣并征得家長(zhǎng)同意，從兩組各確定60戶家庭采集室內(nèi)灰塵和 PM2.5顆粒物樣本；同時(shí)由家長(zhǎng)填寫《兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查表》，分析與兒童哮喘相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素；檢測(cè)環(huán)境介質(zhì)中三類典型POPs的濃度及組間差異，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析兒童哮喘與POPs外暴露的相關(guān)性。
　　3、將環(huán)境分析數(shù)據(jù)納入暴露評(píng)估模型，結(jié)合相關(guān)人體暴露參數(shù)，估算兒童在家庭室內(nèi)經(jīng)呼吸和經(jīng)口兩種途徑對(duì)典型POPs的日均暴露量；在此基礎(chǔ)上評(píng)

4、估暴露對(duì)兒童的非致癌健康風(fēng)險(xiǎn)。
　　研究結(jié)果：
　　1、血清樣本中共檢出47種目標(biāo)分析物，三類典型POPs濃度排序?yàn)镺CPs>PCBs>PBDEs；37種目標(biāo)分析物在病例組血清樣本中的濃度高于對(duì)照組；
　　2、兒童哮喘與25種典型POPs內(nèi)暴露具有正相關(guān)性；部分POPs復(fù)合暴露下有一定相互作用；兒童重度哮喘的發(fā)生與BDE-209內(nèi)暴露正相關(guān)；
　　3、問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)不粘鍋使用、廚房通風(fēng)不佳、墻面霉斑及過敏史為兒童哮

5、喘的風(fēng)險(xiǎn)因素；
　　4、部分典型POPs在病例組家庭環(huán)境介質(zhì)中的濃度高于對(duì)照組；兒童哮喘與室內(nèi)灰塵中p,p’-DDE暴露具有正相關(guān)性；
　　5、兒童在家庭室內(nèi)經(jīng)口攝入典型POPs的日均暴露量高于經(jīng)呼吸；暴露對(duì)兒童的危害商數(shù)小于1，提示無(wú)明顯非致癌風(fēng)險(xiǎn)。
　　研究結(jié)論：
　　1、典型POPs在兒童體內(nèi)及家庭室內(nèi)環(huán)境中具有一定的含量，人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)當(dāng)加以重視和防范；
　　2、部分典型POPs暴露可能是兒童哮