平肝養(yǎng)陰化瘀法治療2型糖尿病合并高血壓肝陽(yáng)上亢夾瘀證的臨床研究.pdf

1、目的:探討中醫(yī)學(xué)對(duì)2型糖尿病合并高血壓的認(rèn)識(shí)，采用平肝養(yǎng)陰化瘀法治療2型糖尿病合并高血壓肝陽(yáng)上亢夾瘀證。通過(guò)對(duì)照臨床試驗(yàn)，觀察平肝養(yǎng)陰化瘀法對(duì)2型糖尿病合并高血壓肝陽(yáng)上亢夾瘀證患者血糖、血壓、血脂、血液流變學(xué)等指標(biāo)的影響，探討其防治本病的機(jī)理。
　　方法:采用隨機(jī)平行對(duì)照的研究方法，將符合2型糖尿病合并高血壓肝陽(yáng)上亢夾瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。在基礎(chǔ)治療和西藥降糖降壓治療的基礎(chǔ)上，治療組給予中藥水煎劑每日一劑，療

2、程3個(gè)月。治療前后兩組分別評(píng)價(jià)其臨床癥狀、體征的變化，治療前后觀測(cè)血糖、血壓、糖化血紅蛋白、血脂、血液流變學(xué)等指標(biāo)，以及患者的不良反應(yīng)、依從性。全部數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:共參考確診并納入的2型糖尿病合并高血壓肝陽(yáng)上亢夾瘀證患者60例（治療組30例，對(duì)照組30例），治療前兩組的性別、年齡、病程等基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異，有可比性(P＞0.05）。
　?、賹?duì)癥狀體征的改善作用:治療組患

3、者治療后癥狀有明顯改善，總有效率為90.00％;對(duì)照組總有效率76.67％。治療組中醫(yī)癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　?、诮堤墙祲盒Ч?治療組與對(duì)照組患者血糖、血壓、糖化血紅蛋白均明顯降低，與治療前比較均有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01）;治療組治療后空腹血糖改善較對(duì)照組有顯著差異（P＜0.01），治療組餐后血糖、糖化血紅蛋白、血壓改善較對(duì)照組有差異（P＜0.05）。
　?、壅{(diào)脂效果:治療組患者治療后TC

4、、TG、LDL-C水平下降，HDL-C與治療前比較升高，與治療前比較有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組患者治療后TC水平下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但TG、LDL-C、HDL-C與治療前比較無(wú)明顯差異。組間比較治療組TC、TG、LDL-C改善情況較對(duì)照組有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　?、苤委熃M治療后全血粘度（高切、中切、低切）、血漿粘度較治療前均下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組全血粘度（中切

5、）和血漿粘度較治療前均下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但全血粘度（高切、低切）治療前后無(wú)差異。組間比較治療組全血粘度（高切、低切）的下降幅度較對(duì)照組有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但血漿粘度的下降水平兩組無(wú)明顯差異(P＞0.05)。兩組紅細(xì)胞壓積治療前后和組間比較均無(wú)明顯變化(P＞0.05)。
　?、莅踩灾笜?biāo):肝腎功能檢查均在正常范圍。兩組均未見(jiàn)不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:從初步臨床研究來(lái)看，西藥合用平肝養(yǎng)陰化瘀法