醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)告知義務(wù)研究.pdf

1、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)作為投保人（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員）規(guī)避醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、分擔(dān)損失的一種有效機(jī)制，是緩解醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張問題的重要途徑。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同訂立與履行的過程中，投保人告知義務(wù)的履行情況，直接影響到保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與管理，進(jìn)而關(guān)系到醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)健發(fā)展。我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)于投保人告知義務(wù)的規(guī)制只是作出一個(gè)概括性的規(guī)定，對(duì)近年來(lái)新興快速發(fā)展的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中出現(xiàn)的問題，急需有較為細(xì)致完善的規(guī)范加以規(guī)制，其中就包括醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)告

2、知義務(wù)之規(guī)范。 本論文運(yùn)用比較分析、文獻(xiàn)分析和案例分析的方法，針對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中出現(xiàn)的問題，深入地論述了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)中有關(guān)告知義務(wù)的規(guī)范與判例。因?yàn)槲覈?guó)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)模式與美國(guó)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)模式相似，所以論文選取了美國(guó)的判例和規(guī)則，進(jìn)行解讀與深入研究。結(jié)合我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的具體實(shí)踐，構(gòu)建我國(guó)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)告知義務(wù)制度。首先，明確告知義務(wù)的基本范疇，包括告知主體、告知內(nèi)容和告知時(shí)間等。其次，概括出投保人違反告知義務(wù)的幾種表現(xiàn)以

3、及法律后果。并進(jìn)一步對(duì)保證制度、虛假陳述制度和禁反言規(guī)則深入研究，認(rèn)為違反“保證”的法律后果最為嚴(yán)重，這將直接導(dǎo)致醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)單無(wú)效；虛假陳述的法律后果則相對(duì)寬松，如果投保人在履行告知義務(wù)時(shí)，存在虛假陳述，保險(xiǎn)人有權(quán)撤銷保險(xiǎn)單；禁反言規(guī)則主要是作為投保人針對(duì)保險(xiǎn)人可以行使的一種抗辯規(guī)則。最后，結(jié)合前面的論述，得出結(jié)論，主要針對(duì)我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的實(shí)踐，提出建立我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)告知義務(wù)規(guī)范的建議，內(nèi)容涉及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)告知義務(wù)的主體范圍、告知