中老年人18導(dǎo)聯(lián)心電圖對(duì)冠心病的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：探討18導(dǎo)聯(lián)心電圖（ECG）對(duì)中老年冠心?。–HD）患者的診斷價(jià)值。
　　方法:選擇2014年10月至2015年9月在我院心血管內(nèi)科住院45-80歲204例疑診CHD患者，其中經(jīng)冠脈造影檢查確診的CHD患者121例（CHD組），排除CHD的患者83例（非CHD組）。CHD組中，右冠狀動(dòng)脈單支病變者4例（RCA組），左冠狀動(dòng)脈回旋支單支病變者6例（LCX組），左冠狀動(dòng)脈前降支單支病變者20例（LAD組），合并三支病變者58例（

2、MCA組）。204例患者冠脈造影檢查前均行12導(dǎo)聯(lián)及18導(dǎo)聯(lián)ECG檢查，比較二者對(duì)CHD的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果:在CHD組，12導(dǎo)聯(lián)ECG診斷CHD者43例（真陽(yáng)性），未診斷CHD者78例（假陰性）；18導(dǎo)聯(lián)ECG診斷CHD者59例（真陽(yáng)性），未診斷CHD者62例（假陰性）。在非CHD組，12導(dǎo)聯(lián)ECG診斷CHD者18例（假陽(yáng)性），未診斷CHD者65例（真陰性）；18導(dǎo)聯(lián)ECG診斷CHD者15例（假陽(yáng)性），未診斷CHD者68例（真

3、陰性）。在用于診斷CHD時(shí)，18導(dǎo)聯(lián)ECG較12導(dǎo)聯(lián)ECG有更高的敏感度和特異度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（48.8％vs35.5%，P＜0.05;81.9%vs78.3%，P＜0.05）。在RCA組，12導(dǎo)聯(lián)ECG診斷CHD者1例（真陽(yáng)性），未診斷CHD者3例（假陰性）；18導(dǎo)聯(lián)ECG診斷CHD者3例（真陽(yáng)性），未診斷CHD者1例（假陰性），對(duì)于右冠狀動(dòng)脈病變患者，18導(dǎo)聯(lián)ECG較12導(dǎo)聯(lián)ECG的敏感度，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（75.0%vs25

4、.0%）。在LCX組，12導(dǎo)聯(lián)ECG診斷CHD者0例（真陽(yáng)性），未診斷CHD者6例（假陰性）；18導(dǎo)聯(lián)ECG診斷CHD者4例（真陽(yáng)性），未診斷CHD者性2例（假陰性）；對(duì)于左冠狀動(dòng)脈回旋支病變患者，18導(dǎo)聯(lián)ECG較12導(dǎo)聯(lián)ECG具有更高的敏感度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（66.7%vs0.0%，P＜0.05）。在LAD組，12導(dǎo)聯(lián)ECG診斷CHD者9例（真陽(yáng)性），未診斷CHD者11例（假陰性）；18導(dǎo)聯(lián)ECG診斷CHD者14例（真陽(yáng)性），未診

5、斷CHD者6例（假陰性），對(duì)于左冠狀動(dòng)脈前降支病變患者，18導(dǎo)聯(lián)ECG較12導(dǎo)聯(lián)ECG的敏感度，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(70.0%vs45.0%）。在MCA組，12導(dǎo)聯(lián)ECG診斷CHD者18例（真陽(yáng)性），未診斷CHD者40例（假陰性）；18導(dǎo)聯(lián)ECG診斷CHD者49例（真陽(yáng)性），未診斷CHD者性9例（假陰性）；對(duì)于三支冠狀動(dòng)脈病變患者，18導(dǎo)聯(lián)ECG較12導(dǎo)聯(lián)ECG具有更高的敏感度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（84.5%vs 31.0%，P