采用256層螺旋冠脈CTA對(duì)主動(dòng)脈根部結(jié)構(gòu)的定量研究.pdf

1、第一部分采用256層螺旋CT對(duì)正常人主動(dòng)脈根部徑線在心動(dòng)周期中的定量研究
　　目的:采用256層螺旋冠脈CTA對(duì)主動(dòng)脈根部結(jié)構(gòu)進(jìn)行定量測(cè)量，提出正常參考值范圍，并討論與年齡、性別的相關(guān)性。
　　方法:150例行256iCT冠狀動(dòng)脈CTA結(jié)果正常的患者的影像資料，男73例，女77例，平均(51.3±12.4)歲;所得影像資料經(jīng)多期重組及相應(yīng)心功能后處理分析軟件處理，測(cè)量收縮期(30％)及舒張期(70％)竇管交界處、主動(dòng)脈竇和主

2、動(dòng)脈瓣環(huán)軸位的最大徑、最小徑，并分析其在收縮期和舒張期之間的變化規(guī)律，對(duì)測(cè)得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:1、主動(dòng)脈根部三個(gè)層面的直徑在心動(dòng)周期收縮期及舒張期存在明顯差異，收縮期三個(gè)層面的直徑大于舒張期（P＜0.05）;2、主動(dòng)脈根部直徑與年齡沒(méi)有顯著的相關(guān)性（P＞0.05）;3、男性在三個(gè)層面直徑的最大徑和最小徑均大于女性(P＜0.05)，按照體表面積進(jìn)行標(biāo)化，除主動(dòng)脈瓣環(huán)層面30％時(shí)相最小徑和竇管交界層面的30％及70％兩

3、個(gè)時(shí)相的最大徑外，余徑線未見(jiàn)明顯差別（P＜0.05）;4、分別對(duì)30％及70％時(shí)相提出主動(dòng)根部三個(gè)層面徑線95％可信區(qū)間的范圍。
　　結(jié)論:主動(dòng)脈根部隨心動(dòng)周期動(dòng)態(tài)變化，且存在極大的個(gè)體差異性，其參考值范圍可以為臨床醫(yī)生在瓣膜置換術(shù)中植入物設(shè)計(jì)、選擇及評(píng)估方面提供有力支持。
　　第二部分采用256層螺旋CT對(duì)正常人主動(dòng)脈根部毗鄰結(jié)構(gòu)的定量研究
　　目的:應(yīng)用256層螺旋冠脈CTA對(duì)主動(dòng)脈根部毗鄰結(jié)構(gòu)定量測(cè)量，提出正常參

4、考值范圍，并討論與性別的相關(guān)性。
　　方法:行256iCT冠狀動(dòng)脈CTA結(jié)果正常的150例患者的影像資料，男73例，女77例，平均(51.3±12.4)歲;所得影像資料經(jīng)多期重組和相應(yīng)后處理心功能分析軟件處理，測(cè)量收縮期(30％)及舒張期(70％)左、右冠脈口到同側(cè)竇底高度及其到主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑的橫向偏移值，并分析其在收縮期和舒張期之間的變化規(guī)律，對(duì)測(cè)得的數(shù)據(jù)行單因素方差分析。
　　結(jié)果:1左冠狀動(dòng)脈口到同側(cè)主動(dòng)脈瓣環(huán)的高度(

5、LCO)和右冠脈口到主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑的橫向偏移值在收縮期和舒張期有顯著差異(P＜0.05)，余徑線未見(jiàn)明顯差別;2左、右冠脈口到主動(dòng)脈瓣環(huán)的高度在男性與女性之間有明顯差異(P＜0.05);左、右冠脈口的橫向偏移值在男性與女性之間沒(méi)有顯著差異(P＞0.05);按照體表面積進(jìn)行標(biāo)化，主動(dòng)脈根部毗鄰結(jié)構(gòu)均存在性別差異(P＜0.05);3分別對(duì)30％及70％時(shí)相左、右冠狀動(dòng)脈口到主動(dòng)脈瓣環(huán)的高度及左、右冠脈口到主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑的橫向偏移值提出95％

6、可信區(qū)間的范圍。
　　結(jié)論:主動(dòng)脈根部毗鄰結(jié)構(gòu)有顯著的個(gè)體間變異性和心動(dòng)周期依賴(lài)性，其參考值范圍為瓣膜置換術(shù)中植入物選擇、設(shè)計(jì)及評(píng)估方面提供有力支持。
　　第三部分采用256CT對(duì)正常人和高血壓患者主動(dòng)脈根部解剖與左心功能的研究
　　目的:采用256iCT對(duì)正常人和高血壓患者主動(dòng)脈根部徑線與左心功能進(jìn)行比較。
　　方法:選取44例高血壓患者為觀察組，44例健康患者為對(duì)照組。對(duì)所有患者行256iCT冠狀動(dòng)脈CTA，

7、對(duì)原始圖像進(jìn)行多期重組，測(cè)量所有患者收縮期(30％)及舒張期(70％)主動(dòng)脈根部解剖徑線及計(jì)算其左心功能，對(duì)測(cè)得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:1高血壓患者與正常人之間主動(dòng)脈根部諸徑線差別在收縮期及舒張期均未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);2高血壓患者與正常人EF、CO、MM之間有顯著差異（P＜0.05），ESV、EDV、SV、HR間無(wú)明顯差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:256iCT能夠客觀的評(píng)價(jià)高血壓患者與正常人主動(dòng)