糖尿病對白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)前后眼表的影響.pdf

1、目的：觀察糖尿病對白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)前后眼表的影響。
　　方法：選取2014年4月至2014年10月期間于我院行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的老年性白內(nèi)障住院患者59例80只眼，按照是否有糖尿病史進(jìn)行分組，共分為兩組。A組：29例有3年以上糖尿病史患者40只眼；B組：30例無糖尿病史患者40只眼。二組在平均年齡、性別比例等其他情況差異無顯著性。分別在手術(shù)前，術(shù)后第1天，1周，2周，1個月，對患者的干眼的癥狀（調(diào)查問卷形式）

2、、角膜熒光素染色評分、淚膜破裂時間（BUT）和淚液分泌試驗(yàn)（Schirmer’s I試驗(yàn)）、角膜內(nèi)皮細(xì)胞等指標(biāo)進(jìn)行觀察、比較,并加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　糖尿病組白內(nèi)障患者手術(shù)前后眼表狀態(tài)比較：
　?。?）、角膜熒光素染色：術(shù)后1天、1周時著色點(diǎn)較術(shù)前明顯增多（P<0.001），術(shù)后2周、1個月時仍未恢復(fù)至術(shù)前水平（P<0.01）。
　?。?）、淚膜破裂時間：與術(shù)前相比在術(shù)后1天、1周、2周時淚膜破裂時間

3、明顯降低（P<0.001），至術(shù)后1個月時BUT仍未恢復(fù)至術(shù)前水平（P<0.001）。
　?。?）、淚液分泌量：淚液分泌量術(shù)后1天、1周、2周明顯增多（P<0.001），而在術(shù)后1個月仍未恢復(fù)至術(shù)前水平（P<0.001）。
　　（4）、術(shù)后干眼癥狀無明顯改變（P>0.05）。
　　無糖尿病組白內(nèi)障患者手術(shù)前后眼表狀態(tài)比較：
　?。?）、角膜熒光素染色：術(shù)后1個月恢復(fù)至術(shù)前水平（P>0.05）。
　　（2）、

4、淚膜破裂時間：與術(shù)前相比至術(shù)后1個月時BUT恢復(fù)至術(shù)前水平（P>0.05）。
　?。?）、淚液分泌量：術(shù)后1個月恢復(fù)至術(shù)前水平（P>0.05）。
　?。?）、術(shù)后干眼癥狀僅術(shù)后1個月異物感較術(shù)后1天明顯好轉(zhuǎn)，其它癥狀均無明顯改變。
　　糖尿病組（A組）與無糖尿病組（B組）白內(nèi)障患者手術(shù)前后眼表狀態(tài)兩兩比較：
　　兩組患者術(shù)后1天、1周、2周在角膜熒光素染色（評分）方面對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在1個月時兩組患者角膜在熒光

5、素染色的實(shí)驗(yàn)比較中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；在淚膜破裂時間方面，兩組患者在術(shù)后2周并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，術(shù)后1月時兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；術(shù)后1個月時兩組淚液分泌試驗(yàn)有顯著差異(P<0.05)。而在內(nèi)皮細(xì)胞方面，內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量兩組患者在術(shù)后2周內(nèi)并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是在術(shù)后1月，A組患者內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量少于B組，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01），平均內(nèi)皮細(xì)胞面積兩組各階段差異無顯著性。
　　不同病程的糖尿病患者超聲乳化吸除