王柏枝主任醫(yī)師治療尿酸性腎病經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf

1、背景：尿酸性腎病，又稱“痛風(fēng)性腎病”，是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的代謝性疾病，主要是由于尿酸的排泄減少，或由于酶的缺乏使尿酸生成增多，尿酸鹽沉積在腎臟上，啟動(dòng)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎臟的病理學(xué)改變。近年來本病的發(fā)病率呈逐年增高之勢。臨床常表現(xiàn)為腰酸腰痛、多尿或夜尿增多，腎絞痛，尿結(jié)石或尿血，少尿、無尿，或惡心嘔吐、貧血，常伴有夜間跖、踝、膝、腕等關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛等腎外表現(xiàn)。中醫(yī)藥治療本病在臨床及實(shí)驗(yàn)研究方面取得了較大進(jìn)展。
　　目的：通過

2、總結(jié)王柏枝主任醫(yī)師診治尿酸性腎病的臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步傳承與發(fā)展王柏枝主任醫(yī)師治療腎病的特色，為臨床診治腎病提供指導(dǎo)意義。
　　方法：通過王柏枝主任醫(yī)師授課、門診跟師、病案收集整理、查閱文獻(xiàn)等形式，分析總結(jié)王柏枝主任醫(yī)師診治尿酸性腎病的辨證思路、遣方用藥特色等方面的學(xué)術(shù)思想。
　　結(jié)果：1.王柏枝主任醫(yī)師認(rèn)為尿酸性腎病的發(fā)病與先天稟賦不足、飲食勞倦因素以及情志因素等有關(guān)，脾腎虛弱、濕濁瘀阻是本病的基本病機(jī)；2.王柏枝主任醫(yī)師將急

3、性發(fā)作期分為寒濕痹阻、濕熱痹阻、濕阻血瘀三個(gè)證型，穩(wěn)定期分為脾腎氣虛、水濕不化，脾腎陽虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)，氣陰兩虛、濁瘀互結(jié)，肝腎陰虛、瘀血內(nèi)結(jié)4個(gè)證型；3.王柏枝主任醫(yī)師治療尿酸性腎病時(shí)強(qiáng)調(diào)合理膳食、預(yù)防為主，分清寒熱、注重利濕，活血化瘀法貫穿在治療的全過程，善于運(yùn)用經(jīng)方及結(jié)合藥理作用選藥，尤其對(duì)萆薢、土茯苓、薏苡仁藥對(duì)有獨(dú)到體會(huì)。
　　結(jié)論：王柏枝主任醫(yī)師治療尿酸性腎病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為脾腎虛弱、濕濁瘀阻是本病的基本病機(jī),治療分