亞洲人群幽門螺桿菌分離株對抗生素耐藥率的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:系統(tǒng)分析亞洲人群近年來的幽門螺桿菌分離株對抗生素的耐藥率的分布情況，并對可能影響耐藥率的潛在因素進(jìn)行分析，為臨床醫(yī)生根除幽門螺桿菌治療提供可靠的流行病學(xué)資料。
　　方法:系統(tǒng)檢索Pubmed、Cochrane library、EMBASE三大數(shù)據(jù)褲，檢索時間由2011年1月至2017年7月，選取了所有與亞洲地區(qū)幽門螺桿菌耐藥相關(guān)的研究，嚴(yán)格按照事先擬定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，再對納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)進(jìn)行篩選避免遺漏相關(guān)

2、研究。對納入研究進(jìn)行質(zhì)量評價，然后由兩人分別提取數(shù)據(jù)，包括:文獻(xiàn)基本信息、患者人口學(xué)資料、內(nèi)鏡下表現(xiàn)、既往是否有根除幽門螺桿菌治療史、樣本收集時間、不同抗生素的耐藥率、檢測耐藥率的方法等。最后對提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行合并得到亞洲地區(qū)總的耐藥率和不同國家的耐藥率，同時，對可能影響耐藥率的因素（性別、年齡、內(nèi)鏡下表現(xiàn)、耐藥類型）進(jìn)行比較，通過STATA(version14)軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:最終納入63項(xiàng)研究，結(jié)果顯示:1.亞洲地區(qū)幽

3、門螺桿菌分離株總的原發(fā)耐藥率為:克拉霉素(21.9％)、甲硝唑(78.7％)、阿莫西林(3.3％)、四環(huán)素(7.4％)、左氧氟沙星(21.3％);2.亞洲地區(qū)幽門螺桿菌分離株繼發(fā)耐藥率為:克拉霉素(64.3％)、甲硝唑(62.0％)、阿莫西林(10.3％)、四環(huán)素(10.4％)和左氧氟沙星(15.7％);3.亞洲地區(qū)女性患者對甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率高于男性患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);不同年齡組患者對抗生素的耐藥率沒有差異

4、;非潰瘍性疾病患者對克拉霉素和左氧氟沙星的耐藥率高于潰瘍性疾病患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）;4.亞洲地區(qū)幽門螺桿菌對克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐藥呈增長趨勢;5.亞洲地區(qū)雙重耐藥和三重耐藥:部分國家表現(xiàn)出較高的克拉霉素/甲硝唑雙重耐藥率，而阿莫西林/克拉霉素、阿莫西林/甲硝唑、阿莫西林/左氧氟沙星的雙重耐藥率低，部分國家報(bào)道較高的克拉霉素/左氧氟沙星/甲硝唑三重耐藥率。
　　結(jié)論:該研究表明亞洲地區(qū)不同國家幽門螺桿菌