脊柱內(nèi)窺鏡經(jīng)兩種入路治療L4-5椎間盤突出癥的臨床療效分析.pdf

1、目的：分析和討論脊柱內(nèi)窺鏡經(jīng)椎間孔入路與經(jīng)椎板間隙入路治療L4/5椎間盤突出癥的臨床療效及運用。
　　方法：收集2013年3月至2014年10月成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥的患者，回顧性分析符合診斷、納入、排除等標準的患者30例，其中行椎間孔入路PELD手術患者15例，椎板間入路PELD手術患者15例。分別記錄兩組術前、術中及術后早期資料，包括術中C臂透視次數(shù)、手術時間等，于術前、術后1天、3月隨訪行疼痛視覺模擬評分

2、（VAS）及OSWESTRY功能障礙指數(shù)評定（ODI），并按中華骨科學會脊柱學組腰背痛手術評分標準評價兩組手術臨床療效，對所得結果進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　1.經(jīng)椎間孔入路和經(jīng)椎板間隙入路術中透視次數(shù)9.67±1.54次、2.73±0.70次（p＜0.05）；手術時間分別是78.07±7.09min、54.80±6.84min（p＜0.05）；
　　2.經(jīng)椎間孔入路組腿痛VAS評分，術前7.13±1.06，術后

3、1天1.80±1.15，術后3月1.47±0.99，經(jīng)椎板間入路組腿痛VAS評分，術前7.00±1.41，術后1天2.00±1.00，術后3月1.67±0.98；兩種入路在術后1天及術后3月腿痛VAS評分與術前相比均有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），但兩組組間評分無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　3.經(jīng)椎間孔入路組ODI評分，術前67.17±7.87，術后1天18.29±4.93，術后3月10.29±7.15，經(jīng)椎板間入路組ODI評

4、分，術前67.80±7.30，術后1天19.62±5.60，術后3月11.43±7.32；兩種入路在術后1天及術后3月ODI評分與術前相比均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但兩組組間評分無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　4.依據(jù)中華骨科學會脊柱學組腰背痛手術評分標準對2種入路療效進行比較，椎間孔入路組優(yōu)良率為86.66％,椎板間入路組優(yōu)良率為93.33%，根據(jù)統(tǒng)計學分析，P>0.05，兩組無統(tǒng)計學意義，兩種入路術后總療效優(yōu)良率為9