通腑清竅湯治療缺血性中風(fēng)(痰熱腑實證)急性期的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　 本研究通過觀察通腑清竅湯治療缺血性中風(fēng)（痰熱腑實證）急性期的總療效、中醫(yī)癥候評分、NIHSS評分、MRS評分改善情況，評價通腑清竅湯治療缺血性中風(fēng)（痰熱腑實證）急性期的臨床療效。
　　 方法:
　　 1.臨床資料本研究84例患者均來源于2011年8月-2012年8月在湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病科住院患者，發(fā)病時間均在2周內(nèi)，中醫(yī)診斷參照中風(fēng)病（痰熱腑實證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，西醫(yī)診斷參照《中國急性缺血性腦卒

2、中診治指南2010》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例隨機(jī)分為治療組42例、對照組42例，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組病例的性別、年齡、病程、腦梗塞部位、中風(fēng)病分型差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　 2.治療方法治療組和對照組均給予西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合中藥注射劑改善循環(huán)治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予通腑清竅湯（生大黃10g，膽南星10g，全瓜蔞10g，枳實10g，石菖蒲6g，郁金10g，杏仁10g，厚樸10g，炙甘草6g），日一劑

3、，分兩次服用，每次200ml，服用14d。
　　 3.療效評定治療14d后，根據(jù)中風(fēng)病療效判定標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)癥候評分標(biāo)準(zhǔn)、NIHSS評分標(biāo)準(zhǔn)、MRS評分標(biāo)準(zhǔn)，對兩組病例數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 4.統(tǒng)計方法運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以(x)±s表示，樣本間均數(shù)比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，等級資料采用秩和檢驗。
　　 結(jié)果:
　　 1.中風(fēng)病總療效比較:治療組基本痊愈3例，

4、顯效23例，有效13例，無效5例，總有效率88.10％;對照組基本痊愈為2例，顯效10例，有效21例，無效9例，總有效率78.57％。兩組總有效率，經(jīng)秩和檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對照組。
　　 2.中醫(yī)癥候評分比較:治療組治療前為14.10±5.36，治療后為7.60±2.12，治療前后有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。對照組治療前為14.80±6.23，治療后為10.10±2.60，治療前后有統(tǒng)計學(xué)差異(

5、P＜0.05)。治療后兩組病例中醫(yī)證候評分，經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，治療組中醫(yī)癥候評分療效優(yōu)于對照組。
　　 3.NIHSS評分比較:治療組在治療前為10.40±3.06，治療后為6.80±1.81，治療前后有顯著性差異(P＜0.01)。對照組治療前為11.40±3.20，治療后為8.60±1.90，治療前后有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。治療后兩組病例NIHSS評分，經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)

6、，治療組優(yōu)于對照組。
　　 4.MRS評分改善程度比較:兩組病例MRS評分改善程度比較，經(jīng)秩和檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對照組。
　　 結(jié)論:
　　 通腑清竅湯治療缺血性中風(fēng)（痰熱腑實證）急性期臨床總療效顯著，能有效改善中醫(yī)癥候評分，臨床NIHSS評分及MRS評分改善程度均優(yōu)于對照組。本方體現(xiàn)通腑開竅法在缺血性中風(fēng)病急性期中的應(yīng)用，臨床聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療能取得較滿意療效。本研究尚存在不足之處