脂肪肝與肺癌組織學(xué)分型相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、第一部分肺癌患者組織學(xué)分型及其影響因素
　　目的：探討肺癌患者病理特征及其影響因素。
　　方法：回顧性分析2009和2013年上海肺科醫(yī)院手術(shù)確診肺癌患者臨床病理資料。
　　結(jié)果：4292例肺癌患者，男性62.1％，年齡60±9.9歲；腺癌占59.5%，腺癌的比例隨著體重指數(shù)增加而增高。與2009年相比，2013年肺癌患者女性、腺癌百分比、體重指數(shù)和年齡顯著增高，一些血液生化指標(biāo)亦有差異，但吸煙比例無明顯變化（42.5

2、%比42.1%）。與男性相比，女性肺癌患病年齡提前2.6歲。
　　結(jié)論：腺癌是當(dāng)前肺癌患者重要病理類型，女性和肥胖可能與其高發(fā)相關(guān)。
　　第二部分脂肪肝與肺癌患者組織學(xué)分型的關(guān)系
　　目的：探討肺癌患者脂肪肝患病比例及其與腺癌的關(guān)系。
　　方法：回顧性研究有肝臟超聲結(jié)果的肺癌患者臨床資料，探討不同病理類型肺癌患者脂肪肝患病比例及其相關(guān)因素。
　　結(jié)果：3664例肺癌患者脂肪肝患病比例22.0%，2013年（

3、611/2609,23.4%）顯著高于2009年（196/1055,18.6%）。腺癌患者脂肪肝患病比例（545/2189,24.9%）顯著高于鱗癌（150/898,16.7%）和小細(xì)胞肺癌（16/86,18.6%）。合并脂肪肝的肺癌患者代謝紊亂明顯。多元回歸分析顯示，肺癌患者腺癌與脂肪肝（OR1.281,95%CI1.025-1.600）、肥胖（OR1.391,95% CI1.135-1.704）、男性（OR0.259,95%CI0.

4、208-0.323）、吸煙（OR0.588,95%CI0.486-0.712）獨(dú)立相關(guān)。肥胖及轉(zhuǎn)氨酶異常不增加合并脂肪肝肺癌患者的腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
　　結(jié)論：肺癌患者脂肪肝患病比例升高，腺癌患者尤其嚴(yán)重。脂肪肝可能是肺腺癌高發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　第三部分代謝綜合征與肺癌患者組織學(xué)分型的關(guān)系
　　目的：探討代謝綜合征（MetS）組分與肺癌特別是肺腺癌的關(guān)系。
　　方法：回顧性研究2013年滿足MetS判斷條件的肺癌

5、患者臨床資料，分析MetS及其組分與肺癌病理類型的關(guān)系。
　　結(jié)果：675例肺癌患者M(jìn)etS患病比例24.4%，腺癌、鱗癌、其他類型肺癌患者患病比例分別為25.7%(117/456)，22.3%（33/148），21.1%(15/71）。MetS五大組分僅高甘油三酯血癥患病比例肺腺癌患者顯著高于鱗癌（25.4%比17.4%）。隨著MetS組分的增多僅腺癌百分比呈增加趨勢(shì)。與脂肪肝相比，MetS不增加肺癌患著腺癌百分比。