血清胱抑素C與不穩(wěn)定性心絞痛預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf

1、1、研究目的：血清胱抑素C作為一種新的腎功能標(biāo)志物被越來越多的研究，而腎功能損害又是心血管疾病不良預(yù)后的重要危險因素。本研究著重探究不穩(wěn)定性心絞痛患者的預(yù)后，尤其是不良心血管事件的發(fā)生與血清胱抑素C水平的相關(guān)性。
　　 2、研究方法：研究納入了149名確診為不穩(wěn)定性心絞痛的住院患者。入選者依據(jù)血清胱抑素C水平分為4組。第1組胱抑素C≤0.96mg/L，第2組胱抑素C濃度范圍是0.97-1.1 mg/L，第3組胱抑素C濃度范圍是1

2、.1-1.3 mg/L，第4組胱抑素C>l.3mg/L。記錄入選者入院時的基本資料和臨床資料，以及24小時內(nèi)的檢驗指標(biāo)，其中eGFR的估算則依照MDRD方程。對入選患者出院后狀況進行電話隨訪。隨訪終點設(shè)定為一聯(lián)合終點，即出院后9個月內(nèi)嚴(yán)重不良心血管事件(MACE)的發(fā)生，包括心血管疾病導(dǎo)致的死亡，非致死性急性心肌梗死，確診的再發(fā)心絞痛并需住院治療。本研究排除了同時患有可能嚴(yán)重影響生存時間疾病的患者，以及在相關(guān)文獻中報道的可能影響胱抑素C

3、水平的疾病或狀態(tài)的患者。
　　 3、研究結(jié)果：將入選者血清胱抑素C分別與傳統(tǒng)心血管危險因素及其它臨床資料進行Spearman相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)與以下因素呈正相關(guān)且有統(tǒng)計學(xué)意義——年齡(r=O.548，p

4、張壓(r=-0.173,p<0.035)，eGFR（r=-0.633，p

5、與第1組的對比，且p<0.1，上述因素入選多變量模型進行分析。在多變量模型中，最終僅有胱抑素C的升高顯示出與終點事件發(fā)生風(fēng)險的增加相關(guān)(HR=1.842，95％CI為1.460-2.323，p