PCI術(shù)前強(qiáng)化他汀對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者血清IMA水平的影響.pdf

1、背景
　　冠心病(coronaryheartdisease,CHD)是嚴(yán)重危害人類身體健康的一類疾患，不穩(wěn)定性心絞痛（unstableangina，UA）是冠心病的一種最常見的類型。隨著冠心病發(fā)病率的日益增高，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneouscoronaryintervention，PCI)的應(yīng)用在國(guó)內(nèi)外也日益普及，而PCI術(shù)所造成的心肌損傷仍是目前關(guān)注的一個(gè)重要問題。他汀類藥物因其強(qiáng)力的調(diào)脂作用和多效性已成為冠心病

2、和PCI患者的常規(guī)治療手段。近期一系列研究提示，在術(shù)前短期給予強(qiáng)化他汀類藥物治療可以降低術(shù)后炎癥反應(yīng)，對(duì)PCI術(shù)所致的心肌損傷有明顯保護(hù)作用。近年來，缺血修飾白蛋白(ischemiamodifiedalbuminIMA)作為一種新的早期心肌缺血標(biāo)志物，在國(guó)內(nèi)外逐漸受到關(guān)注。文獻(xiàn)報(bào)道，IMA具有靈敏度高、陰性預(yù)測(cè)值高、時(shí)間窗窄等優(yōu)點(diǎn)，是診斷心肌缺血最敏感的生化標(biāo)志物，并且在致心肌發(fā)生短暫損傷的PCI術(shù)后可升高，然而國(guó)內(nèi)目前對(duì)此報(bào)道較少，對(duì)

3、于PCI術(shù)前強(qiáng)化他汀對(duì)血清IMA的影響更是鮮見相關(guān)研究及文獻(xiàn)報(bào)道。
　　目的
　　探討經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)前強(qiáng)化阿托伐他汀治療對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者術(shù)后血清缺血修飾白蛋白(IMA)水平的影響。
　　方法
　　選取70例擇期PCI術(shù)的不穩(wěn)定性心絞痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為強(qiáng)化治療組35例(于術(shù)前12小時(shí)給予阿托伐他汀80mg)和常規(guī)治療組35例（于術(shù)前12小時(shí)不給藥），兩組分別于術(shù)前、術(shù)后30min、6h

4、及24h抽取肘靜脈血，檢測(cè)IMA水平、同時(shí)檢測(cè)cTnI、CK-MB水平，進(jìn)行比較。
　　結(jié)果
　　1.兩組術(shù)前IMA、cTnI、CK-MB水平無顯著差異(P＞0.05);
　　2.術(shù)后30minIMA水平即開始升高，6h逐漸降至基線水平，而cTnI、CK-MB在術(shù)后6h才開始升高，24h仍在高峰水平;
　　3.PCI術(shù)后強(qiáng)化治療組各指標(biāo)的升高幅度明顯低于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)