《金匱要略》氣機失常的研究.pdf

1、《金匱要略》（以下簡稱《金匱》）中闡述的病證與氣機有著密切聯(lián)系，且受到《黃帝內(nèi)經(jīng)》（以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》）、《難經(jīng)》的影響?！秲?nèi)經(jīng)》中有較多關(guān)于“氣”、“升降出入”的論述，在生理及病理上皆論述了氣的升降出入，精、血、津液的充沛與運行和氣機關(guān)系密切;五邪、情志、勞逸、飲食異常亦造成氣機失常而致病;《內(nèi)經(jīng)》中還明確提出了氣機失常的類型，如氣上、氣結(jié)、氣消、氣下、氣收、氣緩等;在治療上，以順應(yīng)天時、補虛瀉實、因勢利導(dǎo)為原則?！峨y經(jīng)》對氣機的論述更

2、為具體，不但提出了具體的疾病，而且闡述了疾病的病機和發(fā)展。這些不但對《金匱》中氣機失常思想認(rèn)識產(chǎn)生了影響，而且對判斷氣機失常及病證的預(yù)后有著重要的影響。
　　《金匱》中闡述的氣機失常病證，通過臨床表現(xiàn)可分為七方面:氣虛、氣滯、氣逆、氣亂、氣閉、氣陷、氣脫，根據(jù)病因病機可分為五邪侵襲，氣機不暢、飲食不節(jié)，氣機失和、勞逸過度，損傷精氣、情志不遂，氣機逆亂、瘀血內(nèi)停，氣血不暢、痰飲內(nèi)阻，氣機逆滿等類型;在治療中分別采用了不同的方法，分別

3、為辛開苦降、行氣化濕、溫通散寒、發(fā)汗利水、瀉下通利、平?jīng)_降逆，用藥以恢復(fù)氣機正常的升降出入為著力點，重視對桂枝、大黃、厚樸、半夏、生姜等的應(yīng)用。
　　后世對氣機的認(rèn)識，在宋元明時期迅速發(fā)展。后世醫(yī)家不僅繼承了《金匱》中氣的升降出入的理論與治療方藥，而且有所發(fā)展。自《圣濟總錄》中明確提出來“氣機”一詞，后世醫(yī)家逐漸完善了氣的升降出入理論。病機上逐漸側(cè)重脾胃氣的升降和氣化方面對人體的作用，治療上繼承了仲景益氣、行氣、溫通的處方立意，極